מחקר ישראלי חדש מבילינסון בראשותו של ד”ר זוהר לוי מצא כי בקרב מבוגרים שהיו שמנים כשהיו בגיל העשרה, יש סיכוי גבוה יותר לפתח סרטן ושט או סרטן קיבה-ושט.
בעוקבת המחקר שכללה מיליון גברים, אלה שהיו שמנים בנעוריהם היו בסיכון כפול לאדנוקרצינומה ושטית אוקיבה-ושטית עםHR של 2.1 ( 95% CI 1.1-4.3,P=0.032 ). המחקר נערך במרכז הרפואי רבין ופורסם אונליין ב-cancer , וסקירה שלו פורסמה הבוקר במדפייג’.
לדברי החוקרים, נראה קשר מובהק בין רקע סוציו-אקונומי נמוך לסיכון לסרטן במערכת העיכול מסוג לסרטן קיבה noncardia ( HR 2.2 , 95% CI 1.0-4.8,P=0.04 ) כמו גם למספר נמוך של שנות לימוד (HR 1.9, 95% CI 1.1-3.19,P=0.02 ).
להשמנה בילדות נקשרו בעבר השלכות בריאות חמורות בהמשך החיים, כמו יתר לחץ דם ומחלות לב וכליות. במחקר קודם שערכו החוקרים נמצא קשר בין משקל יתר וסרטן המעי הגס, הלבלב, אורואפיתיליאלי או של הכליות.
במחקר הנוכחי החוקרים ניתחו את הקשר בין אדנוקרצינומה של הושט, אדנוקרצינומה של צומת הקיבה-ושט ו-לסרטן קיבה noncardia לבין ה-BMI , ארץ הלידה, שנות הלימוד ומגורים בעיר לעומת כפר, בקבוצת עוקבה של למעלה ממיליון גברים ישראלים ויהודים שהיו בני 17.3 בממוצע בתחילת המחקר.
בני הנוער עברו בדיקות לקראת גיוס, ונערך אחריהם מעקב עד לשנת 2006 עבור היארעות של סרטן. החוקרים מציינים כי כאשר ה-BMI היה באחוזון ה-85 או יותר הנער נחשב כסובל ממשקל יתר.
הרקע הסוציו-אקונומי נקבע לפי מקום המגורים של הורי המתבגר, וכאמור החוקרים עקבו אחר מספר שנות הלימוד, ארץ המוצא והאם המשתתף עצמו התגורר בעיר או בכפר.
זיהוי מקרי הסרטן של המשתתפים בוצע דרך מאגר רישום הסרטן הישראלי, מידע שכלל את מספר הזיהוי של המטופל, תאריך האבחון ומקום הגידול, קוד הקלאסיפיקציה הבינלאומית של הגידול והתיאור ההיסטולוגי שלו. במחקר נכללו כאמור גידולים גסטרו-אסופגלים עם היסטולוגיה של אדנוקרצינומה.
לדברי החוקרים, בתחילת המחקר כ-12% מהמשתתפים סבלו ממשקל יתר, כרבע מהם הגיעו מרקע סוציואקונומי נמוך וקצת למעלה מ-11% למדו 9 שנים או פחות בבית הספר .
זמן המעקב הממוצע אחר המשתתפים היה 18.8 שנים, ואירעו 182 מקרים של סרטנים גסטרו-אסופגליים, ביניהם 52 מקרי סרטן ושט וסרטן קיבה- ושט , ו-130 מקרים של לסרטן קיבה noncardia . בקרב האחרונים, כמעט 60% היו מסוג של המעי –intestinal type ו-40.8% היו מסוגmucinous .
החוקרים מדדו גם , מלבד הקשר בין משקל יתר לבין היארעות של סרטן גם את הקשר של ה-BMI להיארעות, בקבוצה לה היהBMI גבוה מ- 30 kg/m , והם מצאו יחס סיכונים (Hazard ratio, HR ) של 7.6 ( 95% CI 2.68-21.5,P<0.001 ).
לדברי החוקרים, הקשר בין רקע סוציואקונומי נמוך לביןסרטן קיבה שלא בפי הקיבה היה שכיח יותר לסוג הגידולים במעי (HR 2.23, 95% CI 1.03-4.80,P=0.041 ); לא נמצא קשר בין הרקע הסוציו-אקונומי לבין סרטנים גסטרו-אסופגליים אחרים במחקר. לשנות לימוד מעטות היה גם קשר לסרטן קיבה noncardia עםHR 1.53 ( 95% CI 1.01-2.13,P=0.043 ), וכן אם נולדו במדינה אסיאתית (HR 3, 95% CI 1.64-5.48,P<0.001 ) או במדינות שהשתייכו בעבר לחבר העמים (HR 2.68, 95% CI 1.33-5.40,P=0.006 ).
החוקרים לא מצאו קשר בין הופעת הסרטן לבין מקום מגורים עירוני או כפרי. החוקרים מסייגים כי במחקר חסר מידע לגבי שכיחות זיהום בהליקובקטר פילורי, סוג הדיאטה התזונתית שלהם או לגבי צריכה של אלכוהול ועישון, כמו גם מידע לגבי מידות ההשמנה הבטנית והערכה מחדש שלBMI וססטוס סוציו-אקונומי לאורך המעקב.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!