אונקולוגיה

מרבית קוראי NEJM מתנגדים לסיוע רפואי במעשה אובדני (N Engl J Med.)

 

כשניים מכל שלושה קוראים של כתב העת New England Journal of Medicine מתנגדים למעשה אובדני בסיוע רופא, כך עולה מתוצאות סקר חדש שפורסמו בכתב העת.

התנגדות למתן מנה קטלנית של תרופות נרקוטיות לחולה סופני המבקש זאת מהרופא דווחה ע”י 2,356 קוראים ב-74 מדינות (64.6%), כמו גם בתת-קבוצה של 1,712 קוראים מ-49 מדינות בארצות הברית (67.3%).

הקוראים השיבו לתיאור מקרה של גבר בן 72 מאורגון שקיבל טיפול פליאטיבי בשל ממאירות גרורתית של הלבלב ושקל אובדנות בסיוע רפואי, החוקית במדינתו. המקרה והטיעונים בעד ונגד פורסמו במהדורת 11 באפריל של כתב העת. הקוראים התבקשו להצביע ברשת בנוגע לשאלה אם יש להתיר מעשה אובדני בסיוע רפואי.

מרבית הקוראים שהצביעו בסקר היו רופאים, כך לפי כ-200 הערות שפורסמו ברשת בנוגע לתיאור המקרה.

המומחים שסיכמו את נתוני הסקר הדגישו כי סקר ברשת האינטרנט מועד להטיות ואינו תקף מבחינה מדעית. מומחים אחרים בתחום מדגישים כי אין משמעות רבה לממצאי הסקר, מאחר שמדובר בקוראים שבחרו להשיב לסקר ולא לכלל הרופאים.

למרות זאת, ממצאי הסקר משקפים את העמדה של קהילות רפואיות רבות, כולל ה-American Medical Association, שרואה במעשה אובדני בסיוע רופא מעשה שאינו תואם את מטרות המקצוע ואת השבועה “לא תגרום נזק”.

יוזמות אחרונות לחקיקה בנושא בוורמונט, מיין ומסצ’וסטס זכו כולן להתנגדות מהקהילות הרפואיות במדינה, אך עם תוצאות סותרות בסקרים. בנובמבר 2012, המצביעים במסצ’וסטס דחו את ההצעה לחקיקת אובדנות בסיוע רפואי. במאי, ניסיון דומה כשל במיין, אך עבר חקיקה בוורמונט, כך שוורמונט הינה המדינה השלישית, יחד עם אורגון וושינגטון, המתירה מפורשות אובדנות בסיוע רפואי.

בנוסף, המעשה חוקי מבחינת טכנית במונטנה, מאחר ובית המשפט העליון במדינה הצהיר כי אין דבר בחוק המדינה או במדיניות הציבורית האוסר על רופאים לסייע לחולים סופניים לסיים את חייהם.

ההערות שפורסמו בתגובה לתיאור המקרה של החולה מאורגון העידו על עמדות מוכרות במחלוקת בנוגע לאובדנות בסיוע רפואי. חלק גדול מהתומכים פנו לעקרון עצמאות החולה וכיבוד רצונותיו. הטענה האמיתית אינה נוגעת לאובדנות בסיוע רופא, אלא למי בסופו של דבר יש בעלות על הגוף.

מתנגדים רבים העלו שוב את הטיעון כי מתן מנה קטלנית של תרופה מסוימת לחולה סופני הינה הפרה של שבועת היפורקטס והזהירו מפני הופעת מדרון חלקלק עם התרת אובדנות בסיוע רופא לכיוון של המתת חסד. חלק מהמתנגדים הביעו גם חשש מפני מתן עדיפות לאוטונומיה של החולה על-פני סוגיות אחרות.

N Engl J Med. Published online September 12, 2013

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    משרד הבריאות מעדכן כי גבר תושב מחוז המרכז, בן 25, ללא מחלות רקע, לקה בדלקת מוחית מאמבה נדירה. הצעיר מאושפז בטיפול נמרץ במצב מסכן חיים. בעולם דווחו כ-400 מקרים. מדובר על מחלה נדירה ששיעור התמותה ממנה גבוה. האמבה נמצאת במים מתוקים, שלוליות, או מקורות מים עומדים מסוגים שונים. חקירה של לשכת הבריאות במחוז מרכז של […]

  • שכיחות גבוהה של תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית בנשים לאחר ניתוח קיסרי (Am J Obstet Gynecol)

    שכיחות גבוהה של תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית בנשים לאחר ניתוח קיסרי (Am J Obstet Gynecol)

    חודשיים לאחר לידה, כאחת מכל 11 נשים שילדו בניתוח קיסרי לאחר 34 שבועות הריון ומעלה פיתחה תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית (Post-Traumatic Stress Disorder, או PTSD), כאשר בנשים עם מגע מיידי של עור לעור עם התינוק תועד סיכון נמוך יותר להפרעת הדחק, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics and Gynecology. ברקע למחקר […]

  • השכיחות של מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    השכיחות של מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי מחלת כליות כרונית נפוצה מאוד במבוגרים עם סוכרת מסוג 1 בארצות הברית, כאשר כאחד מכל חמישה מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 מאובחן עם מחלת כליות. במסגרת המחקר החוקרים ביקשו לבחון את שיעורי הימצאות מחלת כליות כרונית בקרב מבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה של […]

  • גברים בסיכון גבוה יותר מנשים לפתח סיבוכים משנית לסוכרת (J Epidemiol Community Health)

    גברים בסיכון גבוה יותר מנשים לפתח סיבוכים משנית לסוכרת (J Epidemiol Community Health)

    בגברים סיכון מוגבר להתפתחות מספר סיבוכים משנית לסוכרת מסוג 1 או סוכרת מסוג 2 לעומת נשים, כולל סיכון גבוה פי 1.5 למחלות לב וכלי דם, מחלת כליות וגפה תחתונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Epidemiology & Community Health. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השכיחות העולמית של סוכרת דומה בגברים ובנשים; עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה