e-med-isral-ribbon

אונקולוגיה

עבור הסיכוי לשיפור במצבם, חולי טרשת נפוצה מוכנים לקחת סיכון מסוים בנטילת התרופות (מדסקייפ, מתוך ה-Cooperative Meeting of the Consortium of MS Centers (CMSC) and the Americas Committee for Treatment an


באיזו מידה  מטופלים מוכנים להסתכן כדי להשיג  שיפור בתסמינים? מחקר חדש, שמומן על ידי חברת נוברטיס מצא כי מטופלים הסובלים מטרשת נפוצה (MS) מוכנים לקבל סיכון של אחוז לתמותה או לתופעות לוואי חמורות בהנחה שמצב הסימפטומים שלהם ישתפר. בנוסף, נראה שהם מוכנים לקחת על עצמם סיכון גדול יותר לתמותה כדי לקבל טיפול שאמור למנוע את התקדמות המחלה או כזה הניתן בצורה נוחה דרך הפה. נראה שהטיפולים המנוסים היום על ידי החברות מכוונים בעיקר למניעה של התקפים של המחלה, ציפיה פחותה אצל החולים עצמם, מסתבר. ממצאי המחקר הוצגו במפגש הקואופרטיבי החמישי של הקונסורציום של מרכזי הטרשת הנפוצה  (CMSC) ושל הועדה של אמריקה לטיפול ומחקר בתחום הטרשת הנפוצה (ACTRIMS).


לדברי החוקרים, הממצאים מבהירים לראשונה מה נמצא בראש מעייניו של המטופל ומה דעתו לגבי הסיכונים שבטיפול בתקווה לשיפור במצבו.


החוקרים סקרו 300 מטופלים בוגרים עם MS (relapsing-remitting), 75% מהם נשים. רב הנשאלים (75%) סבלו ממחלה מתונה, 18% סבלו ממחלה בינונית ו-7% סבלו ממחלה חריפה. למעלה משליש מהנסקרים קיבלו אינטרפרון, כרבע מהם קיבלו natalizumab ו-24% נוספים קיבלו glatiramer acetate. למשתתפים ניתנו מספר כרטיסיות ובכל אחת שישה מאפיינים של השפעה של תרופה על מחלה ודרגות שונות של השפעה :עצירת התקדמות המחלה (לשנתיים, ארבע שנים או יותר), מניעה של רלפסיה, שיפור בתסמינים (שיפור זניח, שיפור מתון או שיפור משמעותי אך נדיר), הופעה של תופעות לוואי שכיחות, הופעת תופעות לוואי חמורות, ודרך מתן התרופה ( administration –  למשל כדור אחת ליום, זריקה לשריר אחת לשבוע, זריקה תת עורית אחת ליום או עירוי אחת לחודש).  החוקרים בדקו אילו מהתכונות חשובות למטופלים ובדקו אילו סיכונים יהיו מוכנים לקחת כדי להשיג תוצאות אלו.

המטופלים נשאלו גם אם היו מוכנים לקבל אחד משני טיפולים נפרדים, הראשון בעירוי לוריד אחת לחודש, ללא סיכון לתמותה או לנכות חמורה אשר מביא לרלפסיה אחת לחמש שנים, לא מביא לשיפור וגורם לכאבי ראש ופרקים ושרירים ותסמיני שפעת, אך מצליח להביא למניעה של התקדמות המחלה למשך עשר שנים. התרופה השניה היתה כדור שניתן אחת ליום, בעל 1:1000 סיכון לתמותה או לפגיעה חמורה בתפקוד כשהמטופלים בה סובלים מרלפסיה אחת לשנה אך חשים בשיפור משמעותי בתסמינים ובמצב הרוח, ומביא לעצירת התפתחות המחלה במשך 4 שנים בלבד. החוקרים מצאו כי המטופלים היו מוכנים לקבל סיכון של אחוז לתמותה או לתופעות לוואי חמורות עם הסיכוי, גם אם נדיר, לשיפור במצבם הבריאותי ובתסמינים מהם הם סובלים. מניעה של ההתפתחות של המחלה במשך כעשר שנים הניבה הסכמה ל-0.7% סיכון למוות או לתופעות לוואי חמורות .

המטופלים העדיפו ליטול תרופות דרך הפה בתדירות הגבוהה ביותר. בהשוואה לזריקות יומיומיות תת עוריות  המטופלים העדיפו בבירור נטילה של כדורים דרך הפה (יחס סיכויים של 2.15, כש- P < .001), אחריה עירויים חד חודשיים (יחס סיכויים של 1.54, ; P < .001) וזריקות שבועיות לשריר (יחס סיכויים של 1.1.9 , P < .01).

לדברי החוקרים, ניתן להפוך מנגנון כזה לחלק מתהליך קביעת הטיפול בין הרופא לחולה. בינתיים, הם מתכננים לבחון גם את הפערים בתשובות בין נשים לגברים (למשל, האם גברים מוכנים לטול סיכונים יותר מנשים, או להיפך?), ההשפעה של הגיל ומשך הזמן עם המחלה על התשובות ועוד.



לכתבה במדסקייפ

5th Cooperative Meeting of the Consortium of MS Centers (CMSC) and the Americas Committee for Treatment and Research in MS (ACTRIMS)

המחקר מומן על ידי חברת נוברטיס

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפסקת תרופות מסוימות מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות טרשת נפוצה (JAMA Neurol)

    הפסקת תרופות מסוימות מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות טרשת נפוצה (JAMA Neurol)

    הפסקת טיפולים בעלי יעילות גבוהה המשפיעים על תנועת תאי מערכת החיסון, דוגמת Natalizumab (טייסברי) או Fingolimod (גילניה), מלווה בעליה משמעותית בסיכון להתלקחות בקשישים עם טרשת נפוצה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. עם זאת, הפסקת טיפולים המפחיתים ספירת תאי B, דוגמת טיפול כנגד CD20, אינו מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות המחלה. מחקר העוקבה התצפיתי […]

  • ההשפעה של פעילות טרשת נפוצה אצל האם על התוצאות ביילודים (Mult Scler Relat Disord)

    ההשפעה של פעילות טרשת נפוצה אצל האם על התוצאות ביילודים (Mult Scler Relat Disord)

    במאמר שפורסם בכתב העת Multiple Sclerosis and Related Disorders מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם טרשת נפוצה עם פעילות מחלה במהלך ההיריון לא תועד סיכון מוגבר משמעותית לסיבוכים ביילוד, בהשוואה לנשים עם טרשת נפוצה ללא מחלה פעילה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טרשת נפוצה אצל האם נקשרה עם סיכון מוגבר […]

  • טיפול ב-Clemastine Fumarate מלווה בהתקדמות מוגבלות מואצת בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ACTRIMS)

    טיפול ב-Clemastine Fumarate מלווה בהתקדמות מוגבלות מואצת בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ACTRIMS)

    טיפול ב- Clemastine Fumarate לווה בהאצת מחלה והתקדמות מוגבלות עקב פירופטוזיס בקבוצה קטנה של חולים עם טרשת נפוצה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ACTRIMS. טיפול בתרופות המשפיעות על מהלך המחלה מעכב פעילות נגעי טרשת נפוצה; עם זאת, תתכן התקדמות פעילות מחוץ לנגעים, כולל דה-מיילינציה. מאחר ועדויות קודמות הציעו כי Clemastine Fumarate, אנטי-היסטמין הנמכר ללא […]

  • שינה טובה מלווה בשיפור זיכרון מילולי בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ACTRIMS)

    שינה טובה מלווה בשיפור זיכרון מילולי בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה כי בחולים עם טרשת נפוצה והפרעות זיכרון, שיפור איכות השינה מלווה בשיפור זיכרון מילולי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חלק גדול מהחולים עם טרשת נפוצה סובלים מבעיות זיכרון, אם כי אין מחקרים להערכת אמצעים לשיפור הזיכרון, דוגמת שיקום קוגניטיבי וטיפול תרופתי. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר […]

  • סיכון גבוה כפליים לפרכוסים בחולים עם טרשת נפוצה  (J Neurol Neurosurg Psychiatry)

    סיכון גבוה כפליים לפרכוסים בחולים עם טרשת נפוצה  (J Neurol Neurosurg Psychiatry)

    בחולים עם טרשת נפוצה סיכון גבוה כמעט כפליים לפרכוסים, כאשר הסיכון גבוה עוד יותר בחולים תחת טיפול אימונומודולטורי לוויסות קולטן ספינגוזין-1-פוספט, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה של מחקרים אקראיים ומבוקרים, שפורסמה בכתב העת Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. מטה האנליזה כללה 63 מחקרים אקראיים ומבוקרים בשלב 3 עם 53,535 חולים. מרבית המחקרים שנכללו בסקירה […]

  • טיפול ב- Vidofludimus עשוי להקל על עייפות בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    טיפול ב- Vidofludimus עשוי להקל על עייפות בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מתן טיפול פומי ב- Vidofludimusלחולים עם טרשת נפוצה הביא להקלה בתחושת עייפות לאורך 14 ימים לעומת פלסבו, כאשר הממצאים מעידים עם השפעה חיובית ארוכת-טווח של הטיפול התרופתי באוכלוסיית חולים זו, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס ה-ACTRIMS. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות יעדים אפשריים לעייפות בחולים עם טרשת נפוצה, מאחר והפתוגנזה של תסמין זה עדיין אינה […]

  • טיפול ב-Ozanimod מפחית משמעותית שיעורי התלקחות טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    טיפול ב-Ozanimod מפחית משמעותית שיעורי התלקחות טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    ממחקר הארכה בתווית-פתוחה, שתוצאותיו פורסמו במהלך כנס ACTRIMS, עולה כי טיפול ב- Ozanimod (זפוסיה) מהווה טיפול יעיל למניעת התקדמות מחלה בחולים עם טרשת נפוצה התקפית עם שיעורי התקדמות מוגבלות נמוכים לאחר חמש שנות טיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאר וטרשת נפוצה הינה מחלה מתקדמת ובלתי-הפיכה, ללא אפשרות ריפוי, חשוב להבין את התגובה ארוכת הטווח […]

  • הגישות האסטרטגיות השונות לטיפול בטרשת נפוצה | פודקאסט עם ד

    הגישות האסטרטגיות השונות לטיפול בטרשת נפוצה | פודקאסט עם ד"ר יפעת ויגיסר

    לפניכם פודקאסט עם ד”ר יפעת ויגיסר, היחידה הנוירואימונולוגית, מרכז רפואי תל-אביב, בנושא הגישות האסטרטגיות השונות לטיפול בטרשת נפוצה. הפודקאסט הינו חלק מסדרת פודקסטים בנושא טרשת נפוצה. בחסות בלתי תלויה של חברת מרק 

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה