אונקולוגיה

נייר עמדה חדש קורא לסטנדרטיזציה של בדיקות האסטרדיול (J Clin Endocrinol Metab )

בנייר עמדה חדש שפרסמה האגודה האמריקאית לאנדוקרינולוגיה נכתב כי בדיקות המעבדה הקיימות לזיהוי רמות האסטרדיול אינן רגישות, מדויקות וספציפיות מספיק וקשות להשוואה, וכי מעבדות שונות מגיעות לממצאים שונים בעליל. האגודה מדגישה את החשיבות ביצירת סטנדרט אחיד לבדיקות כך שניתן יהיה לפרש ולנתח מחקרים קליניים ואפדימיולוגיים בצורה טובה יותר  ולשם התווית הנחיות טיפול.  נייר העמדה פורסם בגליון האחרון של Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

למדידה נכונה של רמות האסטרדיול ישנה חשיבות קלינית גדולה, לדברי הכותבים, מאחר שהשינויים ברמות האסטרדיול בפלסמה הינם בעלי השלכות על מחלות עורקים, על הסיכון לשבץ ולסרטן השד, כמו גם חלק אינטגרלי מטיפולי הפריה. הם כותבים כי מדידת רמות האסטרדיול היא מורכבת : הבדיקות צריכות להיות רגישות, ספציפיות, מדויקות על פני טווח רחב של ריכוזים. לדוגמא, בנשים עם סרטן השד, המטופלות במעכבי ארומטז, הבדיקות צריכות להצליח ולזהות רמות נמוכות של אסטרדיול לשם זיהוי התגובה לטיפול, ברמות של 1 pg/mL מול 5 pg/mL , ולעומת זאת, לשם בקרה על החלת הביוץ בנשים שעוברות הפריה חוץ גופית, הבדיקה צריכה להיות מסוגלת למדוד ערכים גבוהים בהרבה, 3000 pg/mL. לערך.  שיטות הבדיקה המעבדתית של רמות האסטרדיול מגוונות מאוד: ב-2011, סקר שנערך בארצות הברית מצא כי אסטרדיול נמדד באמצעות 28 פלטפורמות מדידה (immunoassays) משמונה חברות שונות.

הכותבים טוענים כי יש צורך ליצור קריטריונים מדויקים לבדיקות כדי לאפשר הנחיות קליניות מבוססות ראיות כמו גם לשם ניהול הטיפול בכמה מוקדי טיפול ובכמה מעבדות ושיטות בדיקה שונות.  נייר העמדה מציע כי רופאים וחוקרים יפתחו סטנדרט עולמי לבדיקות האסטרדיול; הם ממליצים ליצור ערכי נורמה מקובלים הספציפיים לגיל, מין ושלב בגיל ההתבגרות, המחזור החודשי או גיל המעבר, וכן שיפור השיטות הקיימות או יצירה של שיטות חדשות למדידה מדויקת של רמות נמוכות של אסטרדיול (0.2 – 2 pg/mL) בסביבה קלינית; הכותבים מסכמים יש ליצור תקן אחד להשוואה של רמות האסטרדיול אליו ניתן לייחס את המדידות באמצעים השונים.  

לכתבה במדסקייפ

לתקציר

J Clin Endocrinol Metab . Published online March 5, 2013

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את ההתוויה למתן Durvalumab (אימפינזי) להכללת נשים עם אבחנה חדשה של סרטן רירית רחם מתקדם או חוזר עם חסר MMR (או Mismatch Repair Deficient), בשילוב עם Carboplatin ו-Paclitaxel ולאחר מכן טיפול אחזקה בתכשיר יחיד. המומחים מסבירים כי Durvalumab אושר במקור בשנת 2017 לטיפול בסרטן ריאות מסוג […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה