אתמול (ד’, 16/5/2012) נערך יום עיון בנושא הנגשת זכויות חולים. הכנס התקיים בבי”ח הדסה הר הצופים בירושלים ביוזמת ההסתדרות הרפואית בישראל ובשיתוף אתר כל זכות, בי”ח הדסה והמכללה למנהל.
פרופ’ מומי דהן, ראש ביה”ס למדיניות ציבורית וממשל באוניברסיטה העברית הרצה על מיצוי זכויות ודיבר על ההבדלים בין מדיניות אוניברסאלית ומדיניות סלקטיבית. על פי פרופ’ דהן הסיבות לאי מיצוי זכויות הן החשש מסטיגמה, אדמיניסטרציה מורכבת ואינפורמציה- אחת הסיבות הכי קשות, שכן המטופל נדרש לאסוף אינפורמציה ולעבד אותה בעצמו. מנתונים שהציג עולה כי שיעורי מיצוי הזכויות בעולם כולו נעים בין 40 ל 80 אחוזים, ובשום תוכנית אין מיצוי מלא. פרופ’ דהן הדגיש כי בישראל אין הרבה מידע בנושא.
פרופ’ רוני גמזו, מנכ”ל משרד הבריאות בירך על היוזמה לערוך כנס כזה ואמר שהוא מתחייב להעמיד תוך 4 חודשים אתר אינטרנט שיכלול את כל זכויות המטופלים.
פרופ’ צבי גימון, יו”ר סניף ירושלים הר”י דיבר על העצמה ועל כך שיש לשאוף למצב שהמטופל ידאג לעצמו. לדבריו “הרפואה התקדמה, המחלות נהיו מורכבות וברות טיפול- אך זה כרוך בעלות כספית ומאמצים למצוא את הדרך במבוך האדמיניסטרטיבי. תפקיד הרופא הוא לדאוג למטופל ולא לדאוג לתקציב קופות החולים”.
אתי סממה, לשעבר נציבת הקבילות לחוק ביטוח בריאות ממלכתי הציגה נתונים על קבילות שהוגשו נגד קופות החולים. עפ”י הנתונים 69% מהקבילות נגעו לסל השירותים, 19% לאיכות השירות, 7% לשירותי בריאות נוספים ו 5% לבחירת נותן השירות. בשנת 2010 50.4% מהקבילות שהוגשו נדחו ו 49.6% אושרו. בשנת 2010 38.9% מהתיקים נסגרו תוך שבוע, 19.3% עד חודש, 20.3% עד 3 חודשים, 11.4% עד חצי שנה ו 10% עד שנה.
כמו כן, סממה ציינה כי אין מספיק מודעות לכך שאפשר להחליף קופ”ח ללא קשר לגיל, מצב רפואי וכו’, גם בביטוחים המשלימים.
מקור: ההסתדרות הרפואית
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!