מחקר בינלאומי גדול בנושא סרטן צוואר הרחם, שתוצאותיו פורסמו ב-Lancet Oncology, אישר כי שמונה זני HPV (Human Papillomavirus) אחראים ללמעלה מ-90% מכלל ממאירויות צוואר הרחם ברחבי העולם, וכי זני HPV 16, 18, 45 אחראיים -94% ממקרי אדנוקרצינומה של צוואר הרחם.
החוקרים מספרד קבעו כי זני HPV 16,18, 31, 33, 34, 45, 52 ו-58 הם הזנים החשובים ביותר אותם יש לקחת בחשבון בתכנון ופיתוח חיסונים כנגד זני HPV. הם משערים כי הדור הבא של חיסונים כנגד נגיף HPV יכוון באופן ספציפי כנגד 8 זני HPV הללו, מאחר שכך ניתן יהיה לכסות 90% ממקרי סרטן צוואר הרחם.
שני החיסונים הזמינים כיום Gardasil ו-Cervarix מגנים מפני זני 16 ו-18; ביחד, זנים אלו אחראיים ל-70% מממאירויות צוואר הרחם. בנוסף, Gardasil מספק הגנה כנגד שני זנים נוספים (6 ו-11) הגורמים ליבלות גניטאליות.
עם זאת, יש עדויות לפיהן החיסונים הזמינים כיום עשויים להציע לפחות הגנה חלקית כנגד זנים אחרים האחראים לסרטן צוואר הרחם. ממחקר שנערך מטעם חברת מרק עלה כי חיסון Gardasil מעודד ייצור נוגדנים העשויים לנטרל את נגיף HPV 45 בתנאי מעבדה, אם כי רמת הנוגדנים נמוכה ולא ידוע אם ישנה הגנה מפני זנים שאינם נכללים בחיסון.
זני 16, 18 ו-45 הם הזנים הנפוצים ביותר של נגיף HPV, ונפוצים בגיל צעיר הרבה יותר מזני HPV אחרים בסיכון גבוה. לאור זאת, החוקרים ממליצים להתמקד בשלושת הזנים הללו בבדיקות הסקר הספציפיות לנגיף ה-HPV.
במסגרת המחקר הנוכחי החוקרים אספו דגימות -10,575מקרים של סרטן פולשני של צוואר הרחם, שאובחנו בין 1949 ו-2009 ב-38 מדינות ברחבי אירופה, צפון אמריקה, מרכז דרום אמריקה, אפריקה, אסיה ואוקיאניה. בדיקת PCR שימשו לזיהוי הגנוטיפים בדגימות אלו. החוקרים מצאו כי 8977 (85%) מהדגימות היו חיוביות ל-HPV DNA.
במהלך 60 שנות המחקר, 8 זני HPV הנפוצים ביותר (בסדר יורד) היו 16, 18, 45, 33, 31, 52, 58 ו-35. ביחד, הם היו אחראיים ל-91% מכלל המקרים של סרטן צוואר הרחם. זני 16, 18 ו-45 זוהו ב-75% מהמקרים של סרטן צוואר הרחם מסוג תאי קשקש (Squamous Cell Carcinoma, סוג הממאירות הנפוץ ביותר) וב-94% ממקרי אדנוקרצינומה של צוואר הרחם (הסוג השני בשכיחותו).
למרות הבדלים בבדיקות הסקר בין חמש היבשות השונות, נשים שהיו נשאיות של נגיפי HPV מזנים 16, 18 ו-45 אובחנו עם סרטן צוואר הרחם בממוצע ארבע שנים מוקדם יותר, בהשוואה לנשים עם זני HPV אחרים בסיכון גבוה. החוקרים מצאו כי שלושת הזנים הללו נטו להשתלב בגנום האנושי יותר מזני HPV אחרים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הניסיון הבינלאומי הנ”ל מחזק את המאמצים למניעת ממאירויות של צוואר הרחם באמצעות חיסונים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!