בקרב חולים עם השמנה חמורה, ניתוח מטבולי ובריאטרי מלווה בסיכון נמוך יותר בטווח הקצר למחלת מעי דלקתית, אם כי ניתוח שרוול קיבה מלווה בעליה בסיכון ארוך הטווח, בפרט להתפתחות קוליטיס כיבית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery.

המחקר הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים מארצות הברית להערכת היארעות אבחנה חדשה של מחלת מעי דלקתית לאחר ניתוח בריאטרי ומטבולי בחולים עם השמנה חמורה. מדגם המחקר כלל 100,832 חולים עם השמנה חמורה (גיל חציוני של 44 שנים, 76.9% נשים, כולם עם מדד מסת גוף של 40 ומעלה) שעברו ניתוח בריאטרי בין 2012 ו-2021 ו-3876,855 ביקורות תואמות עם השמנה חמורה שלא עברו ניתוח בריאטרי.

מבין החולים לאחר ניתוח בריאטרי, 29.7% עברו ניתוח מעקף קיבה, 70.3% עברו ניתוח שרוול קיבה.

במהלך שלוש השנים הראשונות למעקב, באלו שעברו ניתוח בריאטרי תועד סיכון נמוך ב-24% להתפתחות מחלת מעי דלקתית וסיכון נמוך ב-51% לקוליטיס כיבית, בהשוואה לביקורות (p<0.05).

ניתוח שרוול קיבה לווה בסיכון נמוך ב-54% למחלת קרוהן, בעוד שניתוח מעקף קיבה לווה בסיכון נמוך ב-78% לקוליטיס כיבית בתוך שלוש שנים מהניתוח (p<0.05 בשני המקרים).  לאחר שלוש שנים ומעלה, בחולים שעברו ניתוח שרוול קיבה תועדה סיכון גבוה יותר מכפליים להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (יחס סיכון מתוקן של 2.28, p=0.04), זאת בעיקר בשל סיכון מוגבר פי שלושה לקוליטיס כיבית (יחס סיכון מתוקן של 3.22, p=0.03).

ניתוח כריתת מעי גס היה נפוץ יותר בקרב חולים שפיתחו קוליטיס כיבית לאחר ניתוח בריאטרי, בהשוואה לאלו שלא עברו ניתוח בריאטרי (8.7% לעומת 1.6%, p=0.03), אם כי לא תועדו הבדלים משמעותיים בהיקף הטיפול התרופתי בין הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו עשויים לסייע בהבנה טובה יותר של הפתוגנזה של מחלת מעי דלקתית.

Obesity Surgery, May 2026

לידיעה במדסקייפ