מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי במטופלים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום ניתן להרחיב את מרווח הזמן בין בדיקות סקר קולונוסקופיה מ-10 שנים, כמקובל כיום, ל-15 שנים, במידה ובבדיקת הקולונוסקופיה הראשונה לא זוהו ממצאים חריגים ובהעדר סיפור משפחתי של סרטן מעי גס ורקטום.
החוקרים השלימו מחקר עוקבה מותאם, אשר התבסס על נתונים ממאגר ארצי בשבדיה, במטרה לבחון את שיעורי אבחנת סרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב ממאירות מעי גס ורקטום במטופלים ללא סיפור משפחתי של המחלה הממארת. המחקר כלל מדגם חשיפה של 110,074 משתתפים בגילאי 45-69 שנים עם בדיקת קולונוסקופיה שלילית בין 1990 עד 2016 ולמעלה מ-1.9 מיליון ביקורות תואמות במין, שנת לידה וגיל התחלתי (גיל חציוני של 59 שנים, 59.2% נשים).
החוקרים עקבו אחר כל המשתתפים בין 1990 עד 2018. במהלך תקופה זו תועדו 484 מקרים חדשים של סרטן מעי גס ורקטום ו-112 מקרי תמותה עקב ממאירות מעי גס ורקטום במדגם החשיפה ו-21,778 מקרי סרטן מעי גס ורקטום ו-5,521 מקרי תמותה ספציפית עקב הממאירות בקבוצת הביקורת. באלו עם מעקב ארוך-טווח, אשר הוגדר כעשר שנים ומעלה, נכללו 26% ו-28% מכל קבוצה, בהתאמה.
מהתוצאות עולה כי לאחר 15 שנים מבדיקת קולונוסקופיה ראשונה שלילית, שיעורי ההיארעות המתוקנים לאחר עשר שנים עמדו על 0.72 (רווח בר-סמך 95% של 0.54-0.94) ושיעורי התמותה המתוקננים לאחר עשר שנים עמדו על 0.55 (רווח בר-סמך 95% של 0.29-0.94) – הסיכון המצטבר לאחר עשר שנים במדגם החשיפה עמד על 72% ו-55% מהסיכון בקבוצת הביקורת, בהתאמה.
יתרה מזאת, מהתוצאות עולה כי הגדלת מרווח הזמן בין בדיקות קולונוסקופיה מ-10 שנים ל-15 שנים באלו עם תוצאת קולונוסקופיה ראשונה שלילית עלולים לפספס אבחנה מוקדמת של רק שני מקרים נוספים של סרטן מעי ג ורקטום לכל 1,000 נבדקים ולמנוע מקרה אחד של תמותה עקב הממאירות ל-1,000 נבדקים. הגדלת מרווח הזמן בין הבדיקות עשויה גם לחסוך 1,000 בדיקות קולונוסקופיה מיותרות.
ממצאי המחקר מעידים כי באלו ללא סיפור משפחתי של סרטן מעי גס ורקטום ובדיקת קולונוסקופיה שלילית ראשונה, ניתן להגדיל את מרווח הזמן עד לבדיקת קולונוסקופיה הבאה מ-10 ל-15 שנים. מרווח זמן גדול יותר בין הבדיקות עשוי לחסוך בדיקות מיותרות.
JAMA Oncol, May 2, 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!