במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון משפר את השפעות הטיפול במעכבי SGLT-2 בחולים עם סוכרת מסוג 1. הטיפול המשולב מלווה בשיפור האיזון הגליקמי לצד הפחתת מינוני אינסולין.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של הוספת מעכב SGLT-2 עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון לטיפול באינסולין על האיזון הגליקמי, מינוני אינסולין וקטוגנזה בחולים עם סוכרת מסוג 1.
המחקר האקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, נועד לבחון את ההשפעה של הוספת Dapagliflozin במינון 10 מ”ג ביום לבדו או בשילוב עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון, Volagidemab במינון שבועי של 70 מ”ג ב-12 מבוגרים עם סוכרת מסוג 1. ניטור סוכר רציף, מינוני אינסולין מבחני גמילה מאינסולין להערכת רמות סוכר וייצור גופי קטון בזמן חסר אינסולין הושלמו במהלך טיפול באינסולין בלבד (בסיס), מעכבי SGLT-2, או משלב מעכב SGLT-2 עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון.
מהנתונים עולה כי חל שיפור בממוצע סוכר עם הטיפול המשולב בהשוואה למצב הבסיס (131 מ”ג/ד”ל לעומת 150 מ”ג/ד”ל, p<0.001) או בהשוואה לטיפול במעכבי SGLT-2 בלבד (131 מ”ג/ד”ל לעומת 138 מ”ג/ד”ל, p=0.01). בדומה, תועד שיפור ואחוז הזמן בו הסוכר היה בטווח היעד בין 70 עד 180 מ”ג/ד”ל עם הטיפול המשולב לעומת מצב הבסיס (86% לעומת 70%, p<0.001) ועם הטיפול המשולב לעומת מעכבי SGLT-2 בלבד (86% לעומת 78%, p=0.003), ללא עליה בשיעור אירועי היפוגליקמיה.
עוד מדווחים החוקרים כי נרשמה ירידה במינון אינסולין יומי כולל עם הטיפול המשולב לעומת מצב הבסיס (0.41 לעומת 0.56 יחידות/ק”ג/יום, p<0.001) ועם הטיפול המשולב לעומת טיפול במעכבי SGLT-2 בלבד (0.41 לעומת 0.52 יחידות/ק”ג/יום, p=0.002).
שיא רמות ביתא-הידרוקסיבוטיראט במהלך גמילה מאינסולין היה נמוך יותר עם הטיפול המשולב לעומת הטיפול במעכבי SGLT-2 בלבד (2.0 לעומת 2.4 מילימול/ליטר, p=0.048) והיה דומה לזה שתואר במצב הבסיס (2.0 לעומת 2.1 מילימול/ליטר).
המשתתפים תחת הטיפול המשולב דיווחו על שיפור בשביעות הרצון וקבלת הטיפול התרופתי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים במשלב מעכבי SGLT-2 עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון בחולים עם סוכרת מסוג 1, כאשר לצד האיזון הגליקמי והפחתת מינוני אינסולין נדרשים לטיפול, הוספת אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון הובילה להשגת ההשפעה החיובית של עיכוב SGLT-2 ללא עליה בסיכון לחמצת סוכרתית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!