תזונה

ירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי עשויה להוביל לירידה בתדירות המודיאליזה ביתית (מתוך כנס ה-NKF)

חולה דיאליזה לאחר ירידה במשקל בעקבות ניתוח בריאטרי הצליח להפחית את מספר טיפולי המודיאליזה ביתית מחמישה לארבעה טיפולים, ללא הופעת סיבוכים, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס מטעם ה-National Kidney Foundation.

החוקרים מסבירים כי ניתוח בריאטרי הינו טיפול מוכח להשגת הפחתת משקל בחולים עם השמנה חולנית. בחולים עם מחלת כליות כרונית שאינם תחת טיפולי דיאליזה ועברו ניתוח בריאטרי תועדה ירידה בשיעורי התמותה בהשוואה לביקורות תואמות. עם זאת, עדיין קיים חשש מפני סיבוכים לאחר הניתוח, כולל תמותה ואוטם לבבי. יתרה מזאת, ישנה מחלוקת אודות החשיבות של התערבויות להפחתת משקל בחולים עם כשל כלייתי תחת טיפולי דיאליזה, כאשר מחקרים תצפיתיים הדגימו השפעה מגנה של מדד מסת גוף גבוה מפני תמותה בחולי המודיאליזה.

המקרה המתואר הינו של אישה בת 36 שנים תחת טיפולי דיאליזה במשך 5.5 שנים, אשר הייתה תחת טיפולי המודיאליזה ביתית בתדירות של חמש פעמים בשבוע והשיגו ירידה של למעלה מ-40% ממשקל גופה לאחר ניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי.

לפני הניתוח הבריאטרי, משקל החולה עמד על 181.1 ק”ג וכיום משקלה עומד על 96.5 ק”ג. החולה לא נתנה כמות שתן רבה וטרם הניתוח הבריאטרי משטר המודיאליזה ביתית כלל טיפול בן ארבע שעות, חמישה ימים בשבוע, עם Kt/V שבועי שנע סביב 2.2-2.3 יחידות.

במרפאת דיאליזה באמצע נובמבר 2022 תועד Kt/V שבועי של 2.91 יחידות ולכן הרופאים המטפלים החליטו להפחית את תדירות טיפולי המודיאליזה ביתית והמטופלת שמרה על Kt/V שבועי של 2.2-2.3 יחידות. ההנחה היא כי עם ירידה במסת הגוף הכוללת ומשקל הגוך, הנפח הכולל של הגוף השתנה משמעותית. כעת המטופלת יכולה לעבוד בגינה, מבצעת הליכות ארוכות בכל יום וקרובה להיכנס לרשימת מועמדים להשתלת כליה.

החוקרים מסבירים כי ניתוח בריאטרי הינה אפשרות מצוינת להפחתת משקל והשגת יעדי מדד מסת גוף לקראת השתלת כליה. למרות מיעוט המידע בספרות הרפואית בחולים עם מחלת כליות סופנית, ניתוח שרוול קיבה לפרוסקופי משמש יותר ויותר לחולים עם כשל כלייתי והשמנה חמורה. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת התוצאות הקרדיווסקולריות והכלייתיות ארוכות הטווח לאחר ניתוח בריאטרי.

מתוך כנס ה-NKF

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שניתוח בריאטרי מלווה בסיכון גבוה לתרומבואמבוליזם ורידי בחודש הראשון לאחר-ניתוח, הסיכון פוחת משמעותית עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח בריאטרי מלווה בעליה בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בטווח הקצר, כולל תסחיף ריאתי ופקקת ורידים עמוקים, אך לא ידוע אם […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

  • כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול במרפאות המודיאליזה עשויים לסייע לחולים להתמודד עם נטל הטיפול ולשפר את שיעורי ההיענות למשטר הטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Anthrozoos. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המודיאליזה הינה התערבות רפואית הדורשת ביקורים תכופים וממושכים למרפאה כל שבוע, לכל החיים, כאשר ישנה חשיבות רבה להקפדה קפדנית למשטר הטיפול. התערבויות מבוססות-בעלי חיים […]

  • צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי צריכה רבה יותר של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, רמז לכך שהגבלת צריכת נתרן בתזונה עשויה לסייע בטיפול במחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים אשר התמקדו באופן ספציפי בקשר בין נתרן ואקזמה. עם זאת, דיאטה […]

  • ניתוח בריאטרי טוב יותר מתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן GLP-1 בהפחתת הסיכון לתמותה (JAMA Network Open)

    ניתוח בריאטרי טוב יותר מתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן GLP-1 בהפחתת הסיכון לתמותה (JAMA Network Open)

    לניתוח בריאטרי מטבולי יתרון הישרדותי על-פני תרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (או Glucagon-Like Peptide) במבוגרים עם השמנת-יתר וסוכרת במשך עד עשר שנים, הבדל העשוי לנבוע מירידה גדולה יותר במשקל עם ההתערבות הניתוחית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ דרור דיקר מבית חולים השרון בישראל, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים […]

  • ניתוח בריאטרי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן שד (JAMA Surgery)

    ניתוח בריאטרי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן שד (JAMA Surgery)

    ניתוח בריאטרי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן שד בנשים עם השמנת-יתר, בפרט בנשים לפני מנופאוזה ובנשים עם רמות אינסולין גבוהות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי ניתוח בריאטרי מלווה בסיכון מופחת לממאירות במבוגרים עם השמנת-יתר, כמו גם ממאירויות ספציפיות לנשים, בעיקר באלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה