מחקר חדש שהוצג השבוע בכנס החברה האירופאית לקרדיולוגיה בברצלונה צפוי לעורר מחדש את הדיון בנושא צריכת שומן, לרבות שומן רווי, שכן לפי תוצאות המחקר שכלל 135,000 משתתפים ברחבי העולם, צריכה גבוהה של שומן, כולל שומן רווי הייתה קשורה דווקא לירידה בסיכון לתמותה…
המחקר, המוכר כמחקר PURE עקב אחרי משתתפים מ-18 מדינות לאורך 7 שנים, מצא גם שצריכת פחמימות הייתה קשורה עם סיכון מוגבר לתמותה, אך ללא אבחנה בין פחמימות מעובדות ולא מעובדות.
בעוד המחקר מצא אפקט מיטיב לצריכה מוגברת של פירות, ירקות וקטניות על תמותה, האפקט המיטיב נמצא בצריכה של 3-4 מנות ליום (האקוויולנטית ל-375-500 ג’ ליום), ללא תועלת נוספת לצריכה גבוהה יותר. התועלת מפירות, ירקות וקטניות הייתה גדולה יותר במידה ונצרכה כמזון טרי ולא מבושל.
לא נמצא קשר בין צריכת שומן (סה”כ או רווי) או פחמימות או פירות/ירקות/קטניות עם אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים.
פרופ’ סלים יוסוף, החוקר הראשי של PURE התייחס במדסקייפ לממצאים ואמר: “אני מקווה שהתוצאות הללו יגרמו להפסקת רגשי האשמה של כלל האוכלוסייה כאשר הם אוכלים שומן במידה מתונה. בעוד שצריכת שומן מאוד גבוהה, כלומר מעל 40% מהצריכה התזונתית, עלולה להיות מזיקה, הצריכה הממוצעת של שומן היא של כ-30% מסך הצריכה והיא תקינה מבחינה בריאותית. כולנו פוחדים משומן רווי, אך למעשה איננו צריכים לפחד.. צריכת שומן רווי במידה מתונה למעשה נראית כמיטיבה לבריאות. בנוסף אין צורך ללחוץ על צריכה של 5 או יותר מנות פירות וירקות ביום, כאשר נראה שצריכה של 3-4 מנות תהיה קשורה ככל הנראה באותה התועלת. יש לנו מספיק אוואנגליזם בהנחיות התזונתיות, ואנו זקוקים ליותר מתינות…”
המחקר הוצג כאמור בכנס החברה האירופאית לקרדיולוגיה השבוע, ופורסם בו זמנית ב-LANCET במס’ מאמרים ((1) שומן ופחמימות, (2) ירקות , פירות וקטניות).
מחקר ה-PURE תיעד 5,796 מקרי תמותה ו-4.784 אירועים קרדיווסקולריים מג’וריים. בטבלה הבאה מוצגים מגמות יחסי הסיכון לתמותה מכל סיבה לפי קבוצות תזונתיות :
קבוצע | HR (95% CI) | P for trend |
פחמימות | 1.28 (1.121.46) | 0.0001 |
סה”כ שומן | 0.77 (0.670.87) | <0.0001 |
שומן רווי | 0.86 (0.760.99) | 0.0088 |
חומצות שומן רווי | 0.81 (0.710.92) | <0.0001 |
שומן רב בלתי רווי | 0.80 (0.710.89) | <0.0001 |
נראה שהחלק הנוגע לשומן הרווי יהיה השנוי ביותר במחלוקת, בעיקר בקהילה הקרדיולוגית, אשר מחזיקה כבר זמן רב באמונה ששומן רווי הוא האויב התזוני מס’ 1 , וזאת על בסיס מחקרים ומאמרים קודמים, שהאחרון שבהם, שכלל המלצות , הוצג בכנס איגוד הלב האמריקאי (AHA) לפני מס’ שבועות. במסגרת ההמלצות הוצע להחליף שומן רווי בשומן רב בלתי רווי או בפחמימות, המלצה המנוגדת לממצאי ה-PURE .
חוקרי ה-PURE טענים שהמלצות ה-AHA אינן מבוססות על עובדות.
Dehghan M, Mente A, Zhang X, et al. Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality in 18 countries from five continents (PURE): A prospective cohort study Lancet 2017: DOI:10.1016/ S0140-6736(17)32252-3.Abstract
Miller V, Mente A, Dehghan M, et al. Fruit, vegetable, and legume intake, and cardiovascular disease and deaths in 18 countries (PURE): A prospective cohort study.Lancet2017;DOI:10.1016/ S0140-6736(17)32253-5.Abstract
הערת המערכת: אנו נקיים דיון על ממצאי המחקר בפורום התזונה של emedhealth club עם ד”ר סיגל אילת. אתם מוזמנים להצטרף.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!