בסקירה זו אבקש להרחיב בנושא הזה. ברור לכולם שטפול בתזונה רפואית (Medical nutrition therapy) כפי שמכונה בידי העוסקים בדבר הוא מרכיב חשוב בטיפול בסוכרת. יחד עם זאת קיימות “טעויות” וחוסר הבנה הנוגעים לתזונה וסוכרת.
לשם כך הוקמה ועדה ולאחר דיונים הוציאה הועדה ניר עמדה שפורסם בעיתון Diabetes Care 25:2002 (suppl.1).
ניר עמדה זה דן בפרוטרוט במחקר שפורסם בהקשר לתזונה וסוכרת.
היסטורית, ההמלצות התזונתיות שנתנו מבוססות אמנם על ידע, ניסיון קליני, וקונסנזוס של מומחים בנושא. אולם קשה היה להבחין ולשים את האצבע במדויק על רמת ההוכחות המדעיות שעמדו מאחורי השימוש בהמלצות התזונתיות.
על מנת לדון בבעיה זו, הופץ ניר העמדה (שעוד מעט נדון בו) המבוסס על רמת ההוכחות הקימות. אולם עדיין יש לקחת בחשבון, תנאים אינדוידואלים, עדיפות תרבותית ואתנית, כאשר האיש הסוכרתי חייב להיות מעורב בהחלטות.
המטרה של ניר העמדה היא כמובן להעלות את רמת המודעות של המטפלים התזונתיים.
מטרות תזונתיות ישומיות לכלל חולי הסוכרת:
1. להשיג ולקיים תוצאות מטבוליות אופטימליות הכוללות:
*רמות גלוקוז נורמליות או קרובות ככל האפשר על מנת למנוע או להפחית סיכון להתפתחות סבוכים של סוכרת.
*פרופיל שומנים וליפופרוטאינים המפחית סיכונים למחלות מיקרווסקולריות.
*רמות לחץ דם המפחיתות סיכון למחלה וסקולרית.
2. מנע וטפל בסיבוכים כרוניים של סוכרת. לשם כך ערוך שינויים בכמות המזונות הנאכלת ונוהלי חיים בצורה שתתאים למניעה וטיפול בהשמנה, דיסליפידמיה, מחלות קרדיווסקולריות, יתר לחץ דם ונפרופתיה (מחלות כליה).
3. שפר את הבריאות דרך בחירה של מזון בריאות ופעילות גופנית.
4. הבא בפני המטופל את הצרכים התזונתיים תוך לקיחה בחשבון את העדיפות התרבותית ונוהלי החיים ובו בזמן הערך את הרצון של המטופל לערוך בהם שינויים.
5. לאלו המטופלים באנסולין או עם תרופות מגרות להפרשת אנסולין, יש לספק חינוך של טיפול עצמי באמצעים אלו בעיקר למנוע היפוגליקמיה , במחלות אקוטיות, יש לתרגל אותם להתמודד עם בעיות הקשורות לרמות הגלוקוז בדם.
6. לאלו המצויים ברמת סיכון לפתח סוכרת, יש לעודד את הורדת הסיכון ע”י פעילות גופנית וצריכת מזון המאפשר ירידה מתונה במשקל או לפחות למנוע עליה במשקל.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!