נוירוכירורגיה

לקראת הסגר המהודק כדאי עדיין לשים לב לפערים בשיעורי התחלואה במגזרים השונים מחד ולהבטיח וויסות בין בתי החולים מאידך ואולי גם לאמץ את שיטת הפולינג בביצוע הבדיקות

ע”פ מחברי הדו”ח היומי של אגף המודיעין  תמונת המצב היא כלדקמן :

 ● התחלואה במגמת עלייה חריפה כלל ארצית בכל המדדים – מספר המאומתים החדשים בממוצע שבועי עבר את ה-6,000 ,שיעור החיוביים אשר קרוב ל8%  ברמה הארצית בניכוי סקרים, לצד עלייה מתמשכת במספר החולים החדשים במצב קשה (כ-100 ליום בממוצע שבועי) ואף במספר המתים (עשרות מתים ליממה).

 ● זן הנגיף המוטנטי הבריטי – מהמידע המצטבר עולה כי הזן החדש מדבק בהרבה ביחס לזנים קודמים בכלל קבוצות הגיל, בכלל זאת – גם בקרב ילדים, ואחראי לעלייה החריפה בתחלואה בבריטניה (קרוב ל-60 אלף נדבקים ליממה בימים האחרונים). בימים האחרונים זוהו בישראל בוודאות עשרות רבות של נשאים של זן זה בפיזור גיאוגרפי גבוה, דבר המחזק את ההערכה כי היקפם באוכלוסייה גבוה משמעותית מהמאותר; להערכתנו זן זה משפיע כבר עתה על היקף התחלואה בארץ וצפוי להרחיב את השפעתו. תפוצתו ורמת המידבקות המוגברת מחייבות הקפדה יתרה על ההנחיות.

 ● לתת כתף – ישראל השלימה כבר קרוב ל-1.5 מיליון חיסונים (כ-125 אלף בממוצע יומי בשבוע האחרון) וממשיכה להוביל בעולם במספר החיסונים לנפש. השלמת חיסון האוכלוסייה המבוגרת (בני 60 ומעלה) תשפיע יותר מכל על הורדת היקף התחלואה הקשה והתמותה בטווח הקצר, לצד מודעות ציבורית, תמיכה באוכלוסייה המבוגרת וסיוע פעיל להשלמת חיסונה. בטווח היותר ארוך, גם לאחר חיסון בני ה-60 ומעלה, עדיין יוותר סיכון להצטברות של תחלואה קשה עד להתחסנות היקף נרחב של האוכלוסייה.

בעולם – עד כה התחסנו כ-8.7 מיליון איש בחיסונים מערביים. מדינות רבות ממשיכות במדיניות הריחוק החברתי ובהטלת הגבלות גם לאחר תחילת מבצע החיסונים, כדי להימנע מהתפרצויות נרחבות.

 ● לאור העליה החריפה בתחלואה והחשש מהמשך ההתפרצות, מזכירים שוב את חיוניות העמידה בהנחיות, בפרט בעת הנוכחית; צמצום התקהלויות, אוורור חללים סגורים והקפדה על עטייה נכונה, נרחבת ושיטתית של מסכות תקניות, המכסות היטב את הפה והאף.

להלן עיקרי תמונת המצב היומית:

מבחינת החולים הקשים נראה שכרגע הוקטור של העלייה במספר הנדבקים החדשים גובר על אפקט ההתחסנות בקרב קבוצות הסיכון, כפי שניתן לראות מהתרשים שלהלן

מבחינת מבצע ההתחסנות עדיין נשמר קצב גבוה כפי שניתן לראות כאן. יש לקוות שאישור החיסון של מודרנה ע”י משרד הבריאות יאפשר המשך שמירת קצב טוב (אם כי חייבים לציין שהעמימות לגבי מספר החיסונים הקיים בישראל וצפי הגעת האספקות לא תורמים לשקט הנפשי של הציבור, בלשון המעטה) :

הערת המערכת:  כדאי לשים לב לכך שעדיין קיים פער גדול מאוד בין שיעורי הבדיקות החיוביות ומגמת ההדבקה והתחלואה במגזרים השונים (שיעור בדיקות חיוביות גבוה פי 3-4 בחברה החרדית מאשר במגזר הכללי) . כך שלמרות ההחלטה על סגר כללי והדוק לכלל הארץ יש מקום, לפחות מבחינת בקרה ואכיפה לוודא שבאזורים האדומים תהיה הקפדה יתרה על מילוי ההנחיות.

כמו כן ,  העלייה במספר החולים הקשים מחייבת וויסות מסודר בין בתי החולים שכן יש עדיין הבדלים משמעותיים בעומסים הקיימים בין בתי החולים השונים, כולל גם שימוש בקריטריוני חומרת החולה המובל לאשפוז לצורך בחירת בית החולים (למשל חולים שיש סבירות שיזדקקו ל-ECMO להעביר לאותם בתי חולים שבהם המערכת זמינה).

מבחינת העומס העצום על מערך הבדיקות, כדאי לשים לב למה שמציעה אסתר אדמון, יו”ר הסתדרות עובדי המעבדות הציבוריות, בהתייחסות לזינוק בהיקף בדיקות הקורונה:

“בשבועיים האחרונים אנחנו במעבדות הרפואיות הציבוריות מתמודדים עם מבול של בדיקות קורונה. רק אתמול נערכו מעל 100,000 בדיקות ברחבי הארץ. ככל שהתחלואה עולה, כך גם גדלה כמות הבדיקות.

ילד אחד בגן, שנמצא מאומת, מביא לכך ש- 30 ילדים צריכים לעשות בדיקות קורונה, וכך גם בני משפחתם הגרעינית. מעגלי הנבדקים הולכים ומתרחבים. בניגוד להצעת משרד הבריאות, לפיה אנו צריכים להקל במדיניות הבדיקות, אני חושבת שאנו צריכים לפעול בצורה הפוכה ולהשתמש בטכנולוגיות נוספות של בדיקות, כמו: פולינג, טכנולוגיה שמאפשרת בדיקת דגימות מרובות יחד. (אם מתקבלת תוצאה שלילית בבדיקה המשותפת, לא נדרשת בדיקה פרטנית לכל דגימה בנפרד)

למרות אחוזי התחלואה הגבוהים כיום המצמצמים את יעילות שיטת הפולינג, כדאי לעשות בה שימוש בזהירות. שיטה זו יכולה בהחלט לסייע בצמצום כמות הבדיקות כיום.
אני קוראת למשרד הבריאות למהר ולאשר את השימוש בשיטה, שנבחנה כבר, במספר מעבדות ציבוריות מובילות בישראל.”

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • חיסון כנגד COVID-19 לפני ובמהלך היריון אינו מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון לאחר-לידה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-APA)

    חיסון כנגד COVID-19 לפני ובמהלך היריון אינו מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון לאחר-לידה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-APA)

    חיסון כנגד נגיף SARS-CoV-2 לפני ובמהלך היריון אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתסמיני דיכאון לאחר-לידה, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Psychiatric Association. במטרה לקבוע אם קיים קשר בין חיסון כנגד קורונה בזמן היריון ובין דיכאון לאחר-לידה, החוקרים בחנו את הנתונים אודות 627 נשים הרות (גיל ממוצע של 33.8 שנים) ממאגר […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

  • ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    במהלך טיפול כנגד COVID-19 ייתכן ויהיה מקום להשהיית טיפולים כנגד מחלת מעי דלקתית, אך צעד זה אינו מוביל לעליה בהתלקחויות הזיהום הנגיפי, כאשר חיסון קודם כנגד COVID-19 מסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים עקב הזיהום הנגיפי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם מחלת מעי דלקתית תחת […]

  • אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    למרות הסיכון הגבוה למחלות לב וכלי דם בחולים המופנים לניתוח מעקפים של העורקים הכליליים, החיסון כנגד נגיף קורונה לא השפיע על התוצאות המג’וריות לאחר ההתערבות ניתוחית ואין סיבה לדחות את מתן החיסון בחולים המופנים להשלמת ניתוח זה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שימוש חירום ב-Pemivibart למניעת COVID-19 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שימוש חירום ב-Pemivibart למניעת COVID-19 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר שימוש חירום ב- Pemivibart למניעה לפני חשיפה של COVID-19 במבוגרים ומתבגרים מגיל 12 שנים ומעלה ובמשקל של 40 ק”ג ומעלה. המומחים מסבירים כי Pemivibart הינו נוגדן חד-שבטי הומאני רקומביננטי, המכוון כנגד קולטן לחלבון זיז של נגיף הקורונה, המעכב את ההיצמדות של הנגיף לקולטני ACE2 על תאי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה