מנתונים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי מבוגרים עם מדדי תפקוד קוגניטיבי תקינים בשנות ה-70 לחייהם צפויים לתפקוד קוגניטיבי שמור גם לאחר גיל 90 שנים, ללא תלוי בעומס משקעי עמילואיד-ביתא.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון מנבאים של העדר משקעי עמילואיד-ביתא ושימור תפקוד קוגניטיבי בקשישים. הם השלימו מחקר עוקבה תצפיתי שכלל 100 משתתפים שלקחו חלק קודם לכן במחקר Ginkgo Evaluation of Memory Study בשנים 2000-2008 והשלימו בדיקת PiB-PET וכן הערכה קלינית-קוגניטיבית שנתית החל משנת 2010.
גיל המשתתפים הממוצע בעת ההערכה הקוגניטיבית האחרונה עמד על 92 שנים. משך תקופת המעקב מתחילת המחקר עד להערכה האחרונה של משקעי עמילואיד-ביתא עמד על 12.3 שנים ועל 14.1 שנים עד להערכה הקוגניטיבית.
מהנתונים עולה כי אלל APOE*2 ניבא נוכחות משקעי עמילואיד-ביתא בעת ההערכה האחרונה (ב-34 חולים לא היו משקעי עמילואיד-ביתא וב-66 חולים היו משקעים אלו). בקרב משתתפים בהם לא תועדו משקעי עמילואיד-ביתא שיעור נשאי APOE2 היה גבוה יותר, בהשוואה לאלו בהם הייתה עדות למשקעים אלו (21.9% לעומת 4.8%; יחס סיכויים של 5.5, p=0.01). התפקוד הקוגניטיבי בתחילת המחקר ניבא את המצב הקוגניטיבי (30 משתתפים נותרו ללא ליקוי קוגניטיבי, בהשוואה ל-70 משתתפים עם ליקוי קוגניטיבי).
מבין 66 משתתפים בהם הייתה עדות למשקעי עמילואיד-ביתא, 14 היו בעלי תפקוד קוגניטיבי שמור. משתתפים אלו לא היו שונים בגנוטיפ APOE או במשתנים דמוגרפיים, בהשוואה לאלו עם עדות למשקעי עמילואיד-ביתא. באלו ללא היסטוריה של עישון תועד סיכוי גבוה פי 10 לתפקוד קוגניטיבי שמור (יחס סיכויים של 10.84, p=0.02). המדד הקוגניטיבי בתחילת המחקר גם זוהה כמנבא משמעותי של התפקוד הקוגניטיבי.
עוד מדווחים החוקרים כי גורמים המעידים על בריאות כלי הדם ניבאו את משקעי עמילואיד-ביתא לאורך זמן, כאשר לחץ פעימה נמוך יותר זוהה כגורם מגן מפני עליה במשקעי עמילואיד-ביתא לאורך זמן. עוד עולה מהנתונים כי עבודה בשכר ושביעות רצון מהחיים זוהו כגורמים המגנים מפני הידרדרות קוגניטיבית בכלל המדגם.
החוקרים מסכמים וכותבים כי אלל APOE*2 ולחץ פעימה נמוך ניבאו עמידות למשקעי עמילואיד-ביתא בגילאים מתקדמים. מדדי תפקוד קוגניטיבי 14 שנים מוקדם יותר, אשר ככל הנראה משקפים את היכולות טרם מחלה, ניבאו את המצב הקוגניטיבי ושימור תפקוד קוגניטיבי בנוכחות משקעי עמילואיד-ביתא.
Neurology 2020
הערת מערכת:
אתם מוזמנים לעיין בתחקיר שערכנו מטעם אי-מד בנושא דמנציה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!