נוירוכירורגיה

עדכון קורונה: מטופלים ראשונים באשפוז ביתי , מה שעשוי אולי להוות פתרון עם העלייה הגדולה הצפויה במספר המקרים בישראל

מספר המקרים החדשים, ומקרי המוות, ליום, בעולם – ממשיך לעלות .

ב-10/3 דווח על 4567 מקרים חדשים (עלייה לעומת ממוצע יומי של כ-4000 בימים האחרונים), ועל 271 מקרי מוות (זינוק בהשוואה לממוצע היומי של השבוע שהסתיים ב-8/3  שעמד על כ-90, כאשר ביומיים האחרונים מספר מקרי המוות היומיים היה מעל 200) .

באיטליה, מספר המקרים החדשים ב-10/3 היה 977 , ירידה לעומת שלושת הימים הקודמים (כ-1500 בממוצע ליום), כך שאולי המדיניות המחמירה שננקטה שם מצליחה להקטין היקף ההידבקות.

ספרד הופכת להיות מקור משמעותי לגידול במספר המקרים, עם כ-500 מקרים חדשים ליום ביומיים האחרונים (זינוק חד לעומת כ-130 ליום בשלושת הימים הקודמים), וכך גם גרמניה עם 341 מקרים חדשים ב-10/3 , וארה”ב עם כ-290 מקרים חדשים.

למידע נוסף ב-worldmeter

בארץ , עם 76 מקרים נכון לשעה זו, ההערכה היא שעם הרחבת כמות הבדיקות כך שתכלול גם מטופלים עם סימפטומים של שפעת ו/או דלקת ריאות שעד היום לא נבדקו לקורונה כיוון שלא נכללו בהגדרות המחייבות בדיקה – תעלה כמות החיוביים לנגיף באופן אקספוננציאלי.

הבשורה הטובה היא שעד כה יש כרגע רק מקרה קשה אחד ואפס תמותה.. אם מספר המקרים יגדל משמעותית, וללא עליה מקבילה במספר המקרים הקשים או מקרי מוות חלילה, אז ייתכן שרמת הקטלניות של הוירוס נמוכה ממה שהוערך.

בכל מקרה, חשוב לציין ש החל שלב האשפוז הביתי של מספר חולים.

להלן הודעת מכבי בנושא:  לראשונה בישראל שני חולי קורונה אושפזו בבית.

במהלך הלילה הועברו לטיפול מכבי, שני חולי קורונה מאובחנים מאזור הדרום. מצבם טוב. אנחנו נערכים לקליטה של חולים נוספים בכל רחבי הארץ. אלו שני החולים הראשונים בישראל שמועברים לאשפוז ביתי.

ובתוך כך, בהתייחס לסוגיית האשפוזים של חולי הקורונה, יו”ר איגוד הפסכיאטריה, ד”ר פישל פירסם היום ההודעה הבאה:


יש לפעול מיידית להורדת התפוסה במחלקות האשפוז במסגרת ההתמודדות עם השפעות נגיף הקורונה .

 יו”ר איגוד הפסיכיאטריה, ד”ר צבי פישל, שיגר הבוקר מכתב דחוף לשר ולמנכ”ל משרד הבריאות בדרישה לאפשר שיחרור מאושפזים לאלתר מבתי החולים הפסיכיאטרים על מנת להקל על היערכותם למקרה בו חולים יידבקו בנגיף. האיגוד מבקש  לחייב מסגרות דיור קהילתיות לקלוט חולים פסיכיאטריים באופן מיידי, בשונה מימי שגרה בהם למסגרות הדיור הקהילתית יש שיקול דעת בנושא.


ד”ר פישל מבקש במכתבו להכפיל את כוח האדם במחלקות על ידי גיוס של סטודנטים, חיילים, תלמידים ומתנדבים שיוכלו לעזור למטופלים לשמור על הנחיות ההימנעות והטיפול המומלצים על ידי הצוות המקצועי. זאת על רקע מחסור הקיים כבר בשגרה של 100 רופאים, וכ-100 תקנים נוספים לרופאים.


אגוד הפסיכיאטריה מתריע כי יש להזרים מיידית כמויות גדולות של אמצעי מיגון, חיטוי ושמירה על היגיינה לבתי החולים  הפסיכיאטרים היות ובמחלקות הללו הבלאי גדול יותר ממחלקות אחרות.


ד”ר פישל מציין כי עד כה לא יצאו ממשרד הבריאות הנחיות ברורות וסדורות לטיפול במאושפז שצריך בידוד, או במאושפז שהתגלה כנשא או חולה של וירוס הקורונה. “אני מניף דגל אדום רגע לפני שיתפתח משבר בענף שפועל ממילא במצב קשה. אני קורא ומפציר לא להזניח  את האוכלוסיות המוחלשות בחברה הישראלית, ובפרט את המטופלים הפסיכיאטרים

הערת המערכת:  עושה רושם שעם ריבוי המקרים, כולל מקרים של הדבקה בקהילה וקושי בביצוע חקירה אפידמיולוגית, המשך מדיניות הבידודים כבר לא תהיה אולי כבר ריאלית ואפשרית.  זה יכול להוביל או להחמרה בהנחיות, היינו סגירת איזורים או סגר כללי דוגמאת איטליה, עם כל המשמעויות הכלכליות והאחרות, או לחילופין, במיוחד אם ההערכה שרמת הקטלניות של הנגיף נמוכה יותר ממה שהוערך, להתייחס לאפידמיה הזו כשפעת עונתית, שאמנם עדיין מסוכנת יותר מהשפעת הרגילה, ושאין לה עדיין חיסון, תוך התמקדות באוכלוסייה הפגיעה יותר, היינו מבוגרים עם מחלות רקע. ההתמקדות בקבוצה זו אפשרית באמצעות ניטור קפדני יותר, מתן טיפול מונע (כולל אולי חיסונים נגד דלקת ריאות שבלאו הכי מומלצים לאוכלוסייה הקשישה) , והפנייה מהירה לאשפוז וטיפול נמרץ במקרה של הופעת סימפטומים. עבור כל השאר ניתן יהיה לשקול “שיחרור” מההגבלות והבידודים, ובמקרים של הופעת סימפטומים לטפל באמצעות אשפוז ביתי, כפי שאכן כבר החל במכבי.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה