במאמר שפורסם במהלך חודש אפריל בכתב העת Journal of the American Medical Association מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בנשים הרות עם סוכרת היריונית שאובחנו לפני 26 שבועות היריון תועד סיכון מוגבר ללידת ילד עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, בהשוואה לנשים הרות ללא סוכרת היריונית.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הסיכון להפרעות מהספקטרום של אוטיזם על-רקע חשיפה תוך-רחמית לסוכרת מסוג 2 קודמת וסוכרת הריונית לפי גיל ההיריון בעת אבחנת סוכרת היריונית.
מדובר במחקר רטרוספקטיבי שכלל 323,323 הריונות יחידים של ילדים שנולדו בין 1995-2009 בבתי חולים השייכים ל-KPSC (Kaiser Permanente Southern California). הילדים היו במעקב מהלידה עד לראשון מבין הבאים: תאריך אבחנה קלינית של הפרעה מהספקטרום של אוטיזם, תאריך תום חברות בתכנית בריאות KPSC, תמותה מכל-סיבה אחרת, או 31 בדצמבר, 2012. החוקרים בחנו את הסיכון היחסי להפרעה מהספקטרום של אוטיזם תוך תקנון לשנת הלידה.
מדגם המחקר כלל 6,496 נשים עם סוכרת מסוג 2 שאובחנה טרם ההיריון, 7,456 נשים עם סוכרת הריונית שאובחנו עד שבוע 26, 17,569 נשים שאובחנו לאחר 26 שבועות היריון ו-290,792 נשים ללא סוכרת בהיריון.
התוצא העיקרי היה אבחנה קלינית של הפרעות מהספקטרום של אוטיזם בצאצאים.
במהלך תקופת המעקב, 3,388 ילדים אובחנו עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם (115 נחשפו לסוכרת קיימת, 130 נחשפו לסוכרת היריונית שאובחנה עד שבוע 26 להיריון, 180 נחשפו לסוכרת הריונית שאובחנה לאחר מעל 26 שבועות היריון ו-2,963 לא נחשפו לסוכרת במהלך ההיריון). ההיארעות השנתית של הפרעות מהספקטרום של אוטיזם עמדה על 3.26, 3.02, 1.77 ו-1.77 ל-1,000 בילדים לאימהות עם סוכרת קיימת, ילדים לאימהות עם סוכרת הריונית שאובחנה עד 26 שבועות היריון, ילדים לאימהות עם סוכרת הריונית שאובחנה לאחר 26 שבועות היריון וילדים לאימהות ללא סוכרת, בהתאמה. יחסי הסיכון המתוקנים לשנת הלידה עמדו על 1.59, 1.63 ו-0.98, בהשוואה לילדים לאימהות ללא סוכרת.
לאחר תקנון לגיל האם, הריונות קודמין, רמת השכלה, הכנסה, גזע/מוצא, היסטוריה של מחלות רקע ומין הילד, החוקרים מצאו כי בנשים עם סוכרת קודמת לא תואר קשר עם הסיכון להפרעה מהספקטרום של אוטיזם בצאצא, אך הקשר עם סוכרת הריונית שאובחנה עד שבוע 26 להיריון נותר מובהק סטטיסטית (יחס סיכון של 1.42).
לא זוהה קשר בין חשיפה לטיפול לאיזון רמות הסוכר בדם ובין הסיכון להפרעות מהספקטרום של אוטיזם. תקנון לאם או אחים מבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם במדגם כולו ולעישון אימהי, מדד מסת גוף לפני היריון ועליה במשקל במהלך ההיריון לא השפיעו על הממצאים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי במדגם הנוכחי של ילדים שנולדו לאחר 28-44 שבועות היריון, תועד קשר בין חשיפה לסוכרת הריונית שאובחנה לפני 26 שבועות היריון ובין הפרעות מהספקטרום של אוטיזם בצאצאים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!