נוירואימונולוגיה

מומחים בארצות הברית קוראים לפתרון משבר הטיפול בחולי סרטן (Health Affairs)

במאמר שפורסם במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Health Affairs מציעים הכותבים פתרון לבעיות הנוגעות לטיפול במחלות ממאירות בארצות הברית המושתת על המקובל הגריאטריה, ולא האונקולוגיה המסורתית. לדבריהם, מאחר וחל שינוי במגמת הטיפול בחולי סרטן הרחק מטיפולים אגרסיביים ולקראת גישות חדשות השמות דגש על איכות החיים.

הכותבים מאמינים כי מערכת הטיפול בחולי סרטן בארצות הברית מצויה כעת במצב של משבר, זאת בדומה למסקנות משרד הבריאות האמריקאי בדו”ח משנת 2013. המשבר כולל הגדלה של עלויות הטיפול וצפי לעליה במספר המקרים של ממאירויות. הם מאמינים כי המשבר נובע ברובו מתפישה מוטעית של בריאות, בעיקר האמונה כי נדרש טיפול אגרסיבי בכל הגידולים הממאירים, ללא תלות בגיל המטופל, מצבו הרפואי, מחלות רקע או סיכויי תמותה עקב מחלות אחרות.

בסקר שנערך בשנת 2011, אמריקאים דיווחו כי החשש הגדול ביותר שלהם הוא מפני מחלות ממאירות (41%), לאחר מכן מחלת אלצהיימר (31%); יתר המחלות לא זכו לשיעורים גבוהים בקרב הנשאלים.

ממשלת ארצות הברית העניקה לנושא הטיפול במחלות ממאירות עדיפות גבוהה, עם תקציבים גדולים יותר. עם זאת, הכותבים טוענים כי עם הזדקנות האוכלוסייה צצות סוגיות רפואיות חשובות יותר, מעבר לטיפול במחלות ממאירות, בעיקר בחולים מבוגרים. באחד המחקרים בנושא, ה-NSHAP, מגוון גורמים שבר עצמות לאחר גיל 45, בריאות נפשית ירודה, הפרעות שינה, סוכרת, מחלות לב וכלי דם ותשישות כולם היו גורמים מנבאים הרבה יותר משמעותיים למצב הרפואי, בהשוואה לממאירות. יתרה מזאת, חולים במצב בריאותי טוב מאוד או מצוין היו בעלי סיכוי דומה לחלות בממאירות, כמו אלו במצב רפואי סביר או ירוד. החוקרים הופתעו לגלות עד כמה אבחנה קודמת של ממאירות הייתה חסרת חשיבות בקביעת המצב הבריאותי הנוכחי של צעירים.

הממצאים לפיהם ממאירויות אינן מזיקות בהכרח כמו מחלות אחרות אינו מפתיע. ממאירויות נפוצות רבות ניתנות לטיפול, כאשר הסיבה העיקרית לתמותה של נשים עם סרטן שד או גברים עם סרטן ערמונית אינה הממאירות, אלא מחלות אחרות.

טיפול היתר בחולי סרטן נובע מההתייחסות הממוקדת במחלה, ואחד הפתרונות המוצעים הוא מערכת טיפול רפואי חדשה, המבוססות על תפיסה חדשה של בריאות. בקצרה, מערכת רפואית הוליסטית, ממוקדת-מטופל ולא ממוקדת-מחלה. יש לקחת בחשבון את כל המחלות של המטופל ואת התפקוד, המצב הפסיכולוגי, המצב הכלכלי, התמיכה החברתית והערכים של כל מטופל.

Health Affairs. 2013. Published online September 23

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • ירידה בסיכון להתפתחות Long COVID מתחילת המגפה (N Engl J Med)

    ירידה בסיכון להתפתחות Long COVID מתחילת המגפה (N Engl J Med)

    הסיכוי להתפתחות Long COVID פחת משמעותית מתחילת המגפה, ממצאים המספקים זיק של תקווה וסימן להתקדמות במאבק כנגד הנגיף, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. החוקרים כותבים כי הירידה הנ”ל נובעת מהפצת החיסונים ושינויים בנגיף עצמו. במקרים של Long COVID החולים סובלים מתסמינים לאורך חודשים או שנים לאחר הזיהום […]

  • מינון מופחת של Edoxaban מפחית סיכון לדימום בקשישים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiology)

    מינון מופחת של Edoxaban מפחית סיכון לדימום בקשישים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiology)

    הפחתת מינון Edoxaban ל-30 מ”ג בחולים בגילאי 80 שנים ומעלה עם פרפור פרוזדורים עשוי להפחית את הסיכון לאירועי דמם מג’ורי, ללא עליה בסיכון לאירועים איסכמיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו מחקר כפל-סמיות שכלל 21,105 חולים עם פרפור פרוזדורים. בניתוח המשני נכללו קרוב ל-3,000 מבוגרים בגילאי 80 שנים ומעלה, […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר חלש בין מזון אולטרה-מעובד ובין סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס NUTRITION)

    עדויות חדשות מצביעות על קשר חלש בין מזון אולטרה-מעובד ובין סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס NUTRITION)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס NUTRITION עולה כי צריכה רבה יותר של מזון אולטרה-מעובד לא לוותה בעליה משמעותית בסיכון לסוכרת מסוג 2 במבוגרים בגיל העמידה. החוקרים ביקשו להבין טוב יותר כיצד מזון אולטרה-מעובד, מרכיב מרכזי בדפוסי התזונה בארצות הברית התורם ליותר מ-60% מהצריכה הקלורית, עשוי להשפיע על הסיכון לסוכרת. הם מסבירים כי מחקר קודם הראה […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    מעקב אחר מטופלים בסיכון גבוה עשוי לסייע בזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב מוקדם יותר, כאשר הגידול קטן יותר וקל יותר לטיפול עם סיכויי הישרדות גבוהים יותר באוכלוסייה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אדנוקרצינומה של הלבלב מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים לאחר חמש שנים ולעיתים קרובות […]

  • ההשפעה של איכות האוויר על הסיכון לאשפוזים חוזרים של חולי אי-ספיקת לב עם אוטם לבבי חד (Int J Cardiol)

    ההשפעה של איכות האוויר על הסיכון לאשפוזים חוזרים של חולי אי-ספיקת לב עם אוטם לבבי חד (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין חשיפה משמעותית יותר לדו-תחמוצת החנקן וחומר חלקיקי קטן מ-10 מיקרומטר ובין סיכון מוגבר לאשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב וכלי דם הינה הגורם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה