פסק דין עקרוני חשוב שניתן ע”י שופטת בית המשפט העליון עדנה ארבל נגד מכבי שירותי בריאות שניתן במסגרת ערעור של מכבי נגד פסיקת בית הדין לעבודה הגדיר מס’ קביעות :
- ועדת חריגים אינה רשאית להתנות טיפול שאינו מוגדר בסל במצב “יחידני”
- ועדת חריגים חייבת להתכנס בתדירות מתאימה ע”פ הצורך וללא הגבלה
- דחיית טיפול שאינו בסל בשל שיקול תקציבי אינה עילה מספקת שכן לדעת ארבל מנגנון הסל יצר עודפים לקופות (למשל אי ניצול מלא שת התקציב בשל הפרשים בין עלות התרופה/טכנולוגיה לסל לזו שמושגת במסגרת הסכם מסחרי עם הקופה) המאפשרים לה לאשר טיפול שאינם בסל במקרים חריגים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!