במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine מדווחים חוקרים כי שימוש מסוכן באופיואידים הנמכרים עם מרשם רופא הינו תופעה נפוצה, ההופכת יותר ויותר פופולארית בטנסי, ומלווה בעליה בשיעורי תמותה עקב מינון-יתר.
בתקופה שבין 1 בינואר, 2003, ועד 31 בדצמבר, 2010, נרשמה עליה במספר מקרי התמותה עקב מינון-יתר בטנסי, מ-422 ל-1,059 מקרים בשנה. מרבית מקרי התמותה הללו היו נפוצים יותר עם אופיואידים שניתנו עם מרשם רופא מאשר עם קוקאין והרואין יחד. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את התרומה של דפוסי אופיואידים מסוימים, הנמכרים עם מרשם רופא, לסיכון לתמותה עקב מינון-יתר.
החוקרים ערכו מחקרה מקרה-ביקורת להערכת נתוני אופיואידים שהונפקו עם מרשם רופא, מתכנת TNCSMP (Tennessee Controlled Substances Monitoring Program) לתקופה שבין 1 בינואר, 2007, ועד 31 בדצמבר, 2011, לזיהוי גורמי סיכון הקשורים במקרי תמותה עקב מינון-יתר של אופיואידים בין 1 בינואר, 2009, ועד 31 בדצמבר, 2010. ביקורות תואמות בגיל ומין נבחרו באקראי מבין החולים ששרדו במאגר TNCSMP.
החוקרים הגדירו מספר מסוכן של נותני מרשם או בתי מרקחת כארבעה או יותר בשנה ומינון בסיכון גבוה כמינון יומי ממוצע המקביל ל-100 מיליגרם מורפין, או יותר, בכל שנה. התוצא העיקרי היה מקרי תמותה עקב מינון-יתר על-רקע אופיואידים.
בתקופה שבין 1 בינואר, 2007, ועד 31 בדצמבר, 2011, שליש מאוכלוסיית טנסי הנפיקה מרשם לטיפול באופיואידים בכל שנה, ושיעור המרשמים לאופיואידים עלה מ-108.3 ל-142.5 ל-100 אנשים באוכלוסיה בשנה. מבין כל המטופלים בטנסי שקיבלו מרשם לאופיואידים במהלך שנת 2011, 7.6% קיבלו מרשמים מלמעלה מארבעה רופאים, 2.5% הנפיקו מרשמים בלמעלה מארבעה בתי מרחקת ו-2.8% נטלו מינון יומי ממוצע המקביל ל-100 מיליגרם מורפין, או יותר.
החוקרים זיהו סיכון מוגבר למקרי תמותה עקב מינון-יתר של אופיואידים עם קבלת מרשמים מארבעה רופאים, או יותר (יחס סיכויים מתוקן של 6.5), הנפקת מרשמים בארבעה בתי מרקחת, או יותר (יחס סיכויים מתוקן של 6.0) ומינון יומי ממוצע המקביל ל-100 מיליגרם מורפין, או יותר (יחס סיכויים מתוקן של 11.2). משתתפים עם גורם סיכון אחד לפחות היוו 55% מכלל מקרי התמותה עקב מינון-יתר.
השימוש בנתונים מתוכניות לניטור תרופתי להכוונת אמצעים להפחתת סיכון עשויים להביא לירידה בשיעורי התמותה על-רקע שימוש לרעה באופיואידים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!