בהשקת דו”ח ה-World Cancer Report לשנת 2014 מוקדם יותר השבוע, העורכים הדגישו את הצורך במניעת מחלות ממאירות והתמקדו בהתנהגויות העשויות להוביל להתפתחות ממאירות, כולל עישון, אלכוהול, עודף-משקל/השמנת-יתר וחוסר פעילות גופנית.

הדו”ח, שפורסם מטעם ה-International Agency for Research on Cancer, התבסס על מידע שנאסף מלמעלה מ-250 מדענים ברחבי העולם, רבים מהם מומחים מובילים בתחומם.

הדו”ח כלל את הנתונים המעודכנים ביותר בנוגע לכל התחומים הנוגעים לממאירויות, ובין העדויות שהוצגו נכללים נתונים להערכת היקף התרומה של אורחות חיים להתפתחות מחלות ממאירות.

בתגובה לדו”ח קרא איגוד ה-ASCO (American Society of Clinical Oncology) לנקוט פעולה, תוך דגש על הצורך בהעמקת המחויבות העולמית למניעת מחלות ממאירות.

טבק הינו עדיין הגורם החשוב ביותר

טבק, הן בצורת עישון והן בצורות אחרות, עדיין הינו הגורם המוביל בעולם לתחלואה ותמותה עקב מחלות ממאירות. כ-20% מהמבוגרים ברחבי העולם מעשנים, וטבק אחראי לכ-6 מיליון מקרי תמותה בשנה ברחבי העולם, עקב מגוון מחלות על-רקע עישון.

מעבר לסרטן ריאות, עישון סיגריות עשוי להוביל לממאירויות רבות אחרות, כולל אתרים בהם העשן פוגע באופן ישיר ואתרים מרוחקים אליהם מגיעים מרכיבי הטבק חלל הפה והאף, היפופרינקס, לרינקס, קנה נשימה, וושט, ריאות, דרכי אוויר, מח עצם (לויקמיה), קיבה, כליות, לבלב, דרכי שתן, רחם, שלפוחית שתן וצוואר רחם. הרשימה גדלה וכוללות סינוסים, כבד, מעי גס, רקטום ושחלות, אך הקשר עם סרטן שד אינו מובן היטב.

הבשורות הטובות הן כי כעת מובן כי עישון פוגע במצב הבריאות וגישות להפסקת עישון זוכות לפופולארית רבה ברחבי העולם.

אלכוהול עדיין אינו זוכה להכרה מספקת

הקשר בין צריכת אלכוהול ומחלות ממאירות עדיין אינו זוכה להערכה הולמת. ה-IACR סיווג את המשקאות האלכוהוליים כמשקאות קרצינוגניים לבני אדם, סיווג שבוצע לראשונה בשנת 1988 ולאחר מכן אושר בשנת 2007 ו-2010.

המומחים מסבירים כי אתנול עובר מטבוליזם לאצטאלדהיד, וכי לו השפעות רעילות על הגנום, אם כי תתכן מעורבות של מנגנונים אחרים, כולל עקה חמצונית, ריכוזי אסטרוגן מוגברים ושינויים במטבוליזם של פולאט ותיקון דנ”א.

מהסוכנות נמסר כי צריכת משקאות אלכוהוליים עלולה להוביל להתפתחות ממאירויות דוגמת ממאירות של חלל הפה, פרינקס, לרינקס, וושט, כבד, סרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד.

לפי ההערכות, ממאירויות המיוחסות לאלכוהול אחראיות ל-337,400 מקרי תמותה ברחבי העולם, בעיקר בגברים וסרטן כבד. ניתן להפחית את הממאירויות המיוחסות לצריכת אלכוהול עם מדייניות להגבלת אלכוהול, דוגמת הפחתת זמינות, העלאת מחירים ואיסור שיווק.

עם זאת, יש עדויות רבות לפיהן צריכת אלכוהול עשויה להשפיע לטובה על בריאות הלב וכלי דם, כמו גם עדויות לפיהן שתייה מתונה מלווה בהארכת תוחלת החיים.

תזונה, השמנה ופעילות גופנית

המומחים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת היבטים שונים של דיאטה ופעילות גופנית בהקשר של מחלות ממאירות, כולל ההשפעות של התנהגויות אלו במהלך תקופת הילדות וגיל ההתבגרות.

למרות זאת, הם כותבים כי מהנתונים עולה כי עודף שומן גוף מביא לעליה בסיכון לממאירויות של הוושט, מעי גס, לבלב, רירית רחם וכליות, כמו גם ממאירות של השד בנשים לאחר מנופאוזה. העדויות לפיהן השמנה מעלה את הסיכון לממאירויות אלו הן משכנעות וישנו קשר מנה-תגובה, כך שעודף משקל פחות מסוכן מהשמנת-יתר.

עוד ידוע כי פעילות גופנית מפחיתה את הסיכון לממאירויות רבות, הודות להפחתת משקל, וכן מפחיתה את הסיכון לממאירויות של המעי הגס והרקטום והשד במנגנונים נוספים.  הקונצנזוס הוא כי מומלצת פעילות גופנית בעצימות בינונית, במשך ממוצע של לפחות שעה ביום.

המומחים מוסיפים כי צריכה רבה של בשר אדום, בעיקר בשר מעובד, מלווה בסיכון מוגבר לממאירויות של המעי הגס והרקטום.

דיאטה עתירה בפירות, ירקות ודגנים מלאים אינה מספקת הגנה משמעותית כנגד ממאירויות כפי שסברו בעבר. עם זאת, דפוס תזונה זה עדיין מומלץ לאור התועלת בכל הנגוע לסוכרת ומחלות לב וכלי דם, וירידה אפשרית בהיארעות מחלות ממאירות.

International Agency for Research on Cancer

לידיעה במדסקייפ