נוירואימונולוגיה

מטא אנליזה חדשה קובעת: סטטינים לא פוגעים בקוגניציה או בזכרון, ועשויה להיות להם דווקא השפעה מגנה מפני דמנציה (Mayo Clinic Proceedings)

מוח גירוי חשמלי

לסטטינים עשויים אף להגן מפני דמנציה, כאשר הם נלקחים במשך יותר משנה, ונטילה שלהם אינה פוגעת בזיכרון ובקוגניציה, כך עולה ממטא אנליזה חדשה. המידע שנאסף ממחקרים ארוכי וקצרי טווח איכותיים מצא כי ישנה ירידה יחסית של כמעט 30%  בשכיחות הדמנציה במטופלים שנטלו סטטינים , כאשר מדובר במטופלים ללא היסטוריה של חוסר תפקוד קוגנטיבי ( HR 0.71, 95%   CI 0.61-0.82), וכן ירידה של שני אחוזים בסיכון המוחלט לדמנציה.  DSST גם (Digit Symbol Substitution Testing) ממחקרים קלינים קצרי טווח שנערכו עבור השינויים בזכרון לא מצאו פערים מובהקים בקוגניציה בין משתמשי סטטינים לבין משתמשי פלצבו ( השינוי הממוצע 1.65, עם 95%  CI -0.03 3.32). המאמר פורסם ב- Mayo Clinic Proceedings. לדברי החוקרים, למטופלים ולמטפלים אין מה לדאוג לגבי השפעות נוירו-קונטיביות של הטיפול בסטטינים.

בפברואר בשנה שעברה פרסם מנהל המזון והתרופות האמריקאי, ה-FDA , הוראה לסמן את תוויות הסטטינים באזהרה כי עלולות להיות השפעות של פגיעה בזכרון עם השימוש, בתגובה לדיווחים ממטופלים ומכמה מחקרים קטנים שמצאו קשר בין השימוש בסטטינים לבין התדרדרות קוגנטיבית. עם זאת, כמה סקירות מחקרים גדולות שפורסמו בהמשך לא מצאו עדויות הקושרות סטטינים להתדרדות קוגנטיבית.  לדברי החוקרים, מאז סימון התווית מחדש, רבים מהמטופלים חששו מהשלכותיו.

החוקרים השתמשו במאגרי המידע מדליין, אמבייז וקוקרן כדי לאתר מחקרים קצרי טווח, מבוקרים ואקראיים, שבחנו באמצעים מאושרים את הקוגניציה כיעד מחקר עיקרי, ומחקרים ארוכי טווח (שהוגבלו למחקרים מבוקרים ואקראיים  או למחקרי עוקבה פרוספקטיבים איכותיים). 16 מחקרים עמדו בקריטריונים המחמירים מבחינת סינטזה איכותית, 8 מהם קצרי טווח ו-8 ארוכי טווח ו-11 מבחינת הסינתזה כמותית.

המחקרים שבחנו את ההשפעה ארוכת הטווח של השימוש בסטטינים על הקוגניציה כללו מידע על למעלה מ-23 אלף מבוגרים ללא היסטוריה של בעיות קוגניטיביות, שנטלו סטטינים במשך שנה או יותר. שלושה מהמחקרים ארוכי טווח, כולם פורסמו בין 2005-12, לא מצאו שום קשר בין השימוש בסטטינים לבין השכיחות של דמנציה, וחמישה מהם אף הראו השפעה חיובית מסוימת. לדברי החוקרים, אך הגיוני שבשל ההשפעה של התרופה בהורדה וייצוב פלאק בעורקים, היא עשויה להשפיע לטובה ולהגן מפני דמנציה; דמנציה וסקולרית נגרמת בשל חסימה של כלי דם קטנים במוח, המונעת זרימת דם לאזורים מסוימים.  סטטינים מורידים את הפלאק ואת הדלקת בעורקים קורונריים, והם עשויים לעשות את אותו הדבר גם בכלי הדם במוח.   לדברי החוקרים, גם מחקרים כמו PROSPER, JUPITER, או ה- Heart Protection study , שלא נכללו בסקירה, לא מצאו גם הם כל עדות לכך שהשימוש בסטטינים פוגע בזכרון או מביא לתופעות לוואי הקשורות בקוגניציה. 

 לכתבה ב-medpage

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה