נוירואימונולוגיה

האם הגבלת המינון היומי של אופיואידים מונעת נטילת מינון יתר? (מתוך כנס PAINWeek)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך כנס PAINWeek, עולה כי למאמצים להפחתת הסיכון למינון-יתר ע”י הגבלת המרשמים למינון יומי נמוך מ-100 מ”ג תועלת מוגבלת.

המחקר נערך בתגובה לבקשת מנהל התרופות והמזון האמריקאי, בה קראה הסוכנות לרופאים לנקוט באמצעים שונים, כולל הגבלת מינון האופיואידים היומי למינון סף המקביל ל-100 מ”ג של מורפין בכל יום, להקלה על כאב שאינו על-רקע ממאירות, במטרה למנוע מקרים של מינון-יתר.

במטרה לבחון את הנושא החוקרים בחנו את נתוני התביעות לחברות ביטוח, שכללו מידע אודות למעלה מ-9.6 מיליון מבוטחים שהנפיקו אופיואידים חדשים בין ינואר 2008 ועד מרץ 2012. הם מצאו כי מבין התרופות שהונפקו, תועדו 3,224 מקרים של מינון-יתר (0.02 מקרים ל-100 שנות-אדם).

קרוב למחצית מהמקרים של מינון-יתר (44%) תועד בקרב נבדקים שלא קיבלו מרשם לאופיואידים בשלושים הימים שקדמו לנטילת מינון-יתר. בקרב חולים בגילאי 18-24 שנים, שיעור זה היה גבוה יותר (59%) וירד ל-30% בקרב אלו בגילאי 55-64 שנים.

בחולים שקיבלו גם מרשם לטיפול בתרופות סדטיביות או היפנוטיות, דוגמת בנזודיאזפינים, תועד יחס מנה-סיכון גבוה יותר.

הסיכון היחסי הלא-מתוקן למינון-יתר עמד על 1.15 עם קטגורית מינון אופיואידים של 100-200 מ”ג, בעוד שהסיכון היחסי עם מינון של 50-100 מ”ג עמד על 1.61. עם זאת, לאחר תקנון לסוג האופיואידים, גיל ונטילת טיפול בתרופות סדטיביות/היפנוטיות, הסיכון היחסי ירד ל-0.87 ו-0.81, בהתאמה.

בהשוואת קטגורית המינון הגבוה ביותר (מעל 350 מ”ג) אל מול הקטגוריה הנמוכה ביותר (מתחת ל-50 מ”ג) עלה סיכון יחסי מתוקן של 1.17.

הקשר בין מינון אופיואידים והסיכון למינון-יתר ירד באופן משמעותי לאחר תקנון לסוג האופיואידים, תרופות סדטיביות/היפנוטיות וגיל המטופלים, רמז לכך שהשוואת הסיכון למינון-יתר בחולים שקיבלו מינונים גבוהים לעומת נמוכים עשויה להיות מוטה לאור סוגי חולים שונים בקבוצות אלו. לאחר תקנון, סוג האופיואידים, גיל וטיפול בתרופות סדטיביות/היפנוטיות נותרו גורמים מנבאים משמעותיים של הסיכון למינון-יתר.

מתוך כנס PAINWeek

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית (PEDIATRICS)

    סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית (PEDIATRICS)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 2: מוצרי סיגריות אלקטרוניות ואידוי הוצגו בפעם הראשונה בארצות הברית סביב שנת 2007, וצברו פופולריות במהירות. ב-2018, פורסמה אזהרה רשמית בארצות הברית אודות השימוש בסיגריות אלקטרוניות באוכלוסייה הפדיאטרית, וצוין כי סיגריות אלקטרוניות הפכו למוצר הטבק הנפוץ ביותר בשימוש בקרב צעירים בארצות הברית. במגזין זה אנחנו משתפים סיכום של סקירה שפורסמה ב-Pediatrics, שסקרה את האבולוציה של סיגריות אלקטרוניות ואידוי באוכלוסייה הפדיאטרית.

  • טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    מתוצאות ביניים שפורסמו ע”י חברת Almirall עולה כי טיפול ב-Tildrakizumab משפר את התחושה הכללית של חולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה לרמה הדומה לזו של האוכלוסייה הכללית. המומחים מסבירים כי Tildrakizumab הינו נוגדן המכוון כנגד IL-23 המיועד לטיפול במבוגרים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה, המועמדים לטיפול סיסטמי. במחקר POSITIVE של חברת התרופות, Tildrakizumab הצליח להשיב […]

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה