ע”פ מחקר חדש מ-Neurology צריכה של 200 קפאין בחולי פרקינסון הביאה לשיפור גבולי בישנוניות אך תרמה לשיפור בתפקוד מוטורי.
החוקרים מסבירים ברקע כי מחקרים אפידמיולוגים קושרים באופן עקבי בין קפאין, אנטגוניסט לא סלקטיבי לאדנוזין, לירידה בסיכון למחלת הפרקינסון (PD). עם זאת האפקטים הסימפטומטיים של קפאין ב-PD לא הוערכו עד כה באופן מלא.
החוקרים ערכו מחקר רנדומלי מבוקר בן 6 שבועות בכדי להעריך את האפקט של קפאין על ישנוניות במהלך היום, חומרת הפרעות מוטוריות והפרעות אחרות לא מוטוריות בקרב חולי PD .
מטופלים עם PD הסובלים מישנוניות במהלך היום (מדד ישנוניות של Epworth >10 ) קיבלו 100 מ”ג קפאין פעמיים ביום למשך 3 שבועות, ולאחר מכן 200 מ”ג פעמיים ביום למשך 3 שבועות נוספים, או פלצבו.
יעד המחקר המרכזי היה מדד שינה Epworth . יעדי מחקר משניים כללו חומרת מוטורית, סמני שינה, עייפות, דיכאון, ואיכות חיים. אפקט הקפאין נותח בעזרת מודל היררכי בייסאני (Bayesian ) מותאם לאתר המחקר, מדדים בסיסיים, גיל ומין.
נמצא שמתוך 61 מטופלים , 31 היו בקבוצת הפלצבו ו-30 בקבוצת הקפאין. היעד המרכזי של המחקר בניתוח לפי כוונה לטפל, נמצא שקפאין הפחית באופן לא מובהק סטטיסטי את מדד השינה של ה-Epworth ב-1.71 – נק’ (ברווח בר סמך של בין 3.57 – , 0.13).
עם זאת, הישנוניות השתפרה ע”פ סולם Clinical Global Impression ב-0.64 + (וברווח בר סמך של 0.16, 1.13, ע”פ כוונה לטפל), ביחד עם ירידה מובהקת במדד הישנוניות של Epworth בניתוח לפי כל פרוטוקול (שיפור של 1.97 – , ברווח בר סמך של בין 3.87-, 0.05 -).
הקפאין הוריד גם את מדד חומרת הפרקינסון הלא מתואם ב-4.69- נק’ (ובטווח של 1.6-, 7.7-), ואת חומרת המרכיבים המוטוריים (3.15- נק’, בטווח של בין 5.5-, 0.83-).
מלבד שיפורים צנועים במדדי בריאות כוללים, לא היו הבדלים באיכות החיים, דיכאון ואיכות שינה בין קבוצת הקפאין וקבוצת הפלצבו. תופעות לוואי בשתי הקבוצות היו בשיעור דומה.
החוקרים מסכמים בכך שקפאין מספק שיפור גבולי בלבד בישנוניות מופרזת של חולי פרקינסון, אף משיג שיפור במדדים מוטוריים. התועלת הפטנציאלית שנמצאה במדדים במוטוריים מצביעה לדעתם על הצורך בביצוע מחקר רחב וארוך טווח יותר עם קפאין.
כמו כן , המחקר מספק לדעתם עדות ברמה גבוהה לכך שקפאין, כמינון של עד 200 מ”ג פעמיים ביום למשך 6 שבועות, אינו משיג תועלת מובהקת בישנוניות מופרזת במהלך היום בקרב חולי פרקינסון.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!