נוירואימונולוגיה

הטיפול בגלוקוקורטיקואידים ב-JIA קשור לסיכון מוגבר לזיהומים (Arthritis Rheum)

ע”פ מחקר חדש מה-Arthritis & Rheumatism ילדים עם דלקת שגרונית אדיופתית (JIA) נמצאים בסיכון כפול לזיהומים בהשוואה לילדים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז (ADHD) .

לאחר התאמות לשימוש במתוטרקסט (MTX) וחוסמי TNF אלפא, מינון של גלוקוקורטיקואידים, מין וגורמים נוספים, יחס הסיכון לזיהומים היה 2.09 (ברווח בר סמך של בין 1.5-2.5).

ילדים תחת טיפול ב-MTX או חוסמי TNF לא נמצאו ביחס סיכון גבוה יותר לזיהומים, אך אלו שטופלו במינונים גבוהים של גלוקוקורטיקואידים היו ביחס סיכון של פי 3 (ברווח בר סמך של 2-4.7) לאחר התאמות לאותם משתנים.

החוקרים מציינים שהשימוש ב-MTX , למרות הערכות שהוא מעלה הסיכון לזיהומים לא נמצא כתורם לעלייה בסיכון זה.

כיום הפרקטיקה המקובלת, מסבירים החוקרים, היא להתחיל טיפול בחסמי TNF בילדים שלא הגיבו ל-MTX . השימוש ב-TNF גרם לחששות לגבי עלייה בסיכון הכולל לזיהומים, ובעיקר זיהומים ברקמות הרכות. מחקר זה לא מצא למעשה עלייה בסיכון לזיהומים בכלל או ברקמות בפרט תחת טיפול בחוסמי TNF .

המחברים מציינים שהעלייה בסיכון לזיהומים תחת טיפול בגלוקוקורטיקואידים שנמצאה כאן בילדים דומה לזו שנמצאה במחקרים שונים במבוגרים. המחברים מציינים שלפי הערכת הקולג’ האמריקאי לראומטולוגיה קרוב ל-300,000 ילדים בארה”ב סובלים מ-JIA .

לדיווח במדסקייפ

Arthritis Rheum. Published online May 1, 2012.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה