מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון יולי של ירחון Stroke עולה כי צריכת אלכוהול, ולו בכמויות קטנות, מגבירה את  הסיכון להיארעות שבץ מוחי איסכמי. תוצאות ראשוניות ממחקר ה-Stroke Onset Study שמומן בידי ה-American Heart Association, מעידות על סיכון כפול לשבץ כשעה לאחר צריכת כמות קטנה של אלכוהול, כגון מנה בודדת של יין, בירה או משקה אלכוהולי.

מחקרים קודמים הציעו כי צריכה קבועה וכבדה של אלכוהול מגבירה את הסיכון להיארעות שבץ מוחי איסכמי, אולם לדברי החוקרים פורסמו בנוסף מחקרים אשר קשרו בין צריכה של כמות קטנה עד בינונית של אלכוהול ובין סיכון מופחת לכך.

החוקרים מסבירים כי הראיות ביחס לצריכה כבדה של אלכוהול הינן עקביות, וכי זו מגבירה את הסיכון לשבץ מוחי הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך. עם זאת, הממצאים ביחס לצריכת כמויות קטנות יותר הינם מורכבים לדבריהם.

במחקר רב-מרכזי זה, ביקשו החוקרים לראיין 390 חולים שעברו שבץ מוחי כשלושה ימים לאחר אשפוזם. החוקרים עשו שימוש בגישת case-crossover על מנת להשוות את צריכת האלכוהול בשעות שקדמו להופעת תסמיני השבץ המוחי ואת תדירות צריכת האלכוהול בשנה החולפת.

החוקרים מצאו כי 64% מהחולים דיווחו כי צרכו אלכוהול בשנה שקדמה לשבץ המוחי שחוו. חלק מחולים אלו (27%) שתו אלכוהול ביממה שקדמה לתסמיני השבץ המוחי וחלקם (3.6%) עשו כן במהלך השעה שקדמה לתסמינים.

בנוסף, החוקרים מדווחים כי הסיכון היחסי לשבץ מוחי בשעה שלאחר צריכת האלכוהול היה 2.3 (95% CI = 1.4-4.0; p=0.002). לדבריהם, הסיכונים היחסיים היו דומים בין סוגי המשקאות האלכוהוליים השונים.

מומחה בתחום אשר נתבקש להגיב לפרסום הדברים ממליץ לקלינאים להמשיך ולפעול על פי המלצות ה-American Heart Association, המציעות כי ניתן לצרוך אלכוהול בצורה מתונה. כשנשאל כיצד נמצא במחקר הנוכחי כי גם כוס בודדת של משקה אלכוהולי עלולה להגביר את הסיכון לשבץ, השיב כי יתכן ומדובר בממצא מקרי שמקורו במחקר קטן, או שאולי היו למשתתפים גורמי סיכון אחרים שלא זוהו. המומחה טוען כי אין זה סביר בעיניו כי כוס בודדת עלולה לגרום לשבץ מוחי.

מומחה נוסף מציין כי הוא מודאג ממספר המחקרים בהפ נתקל לאחרונה אשר בוחנים קשרים אפשריים בתחום הנוירולוגיה ומפרסמים תוצאות ראשוניות. הוא טוען כי יש לנקוט במידה של זהירות בעת פירוש תוצאות כאלו, שכן מרבית הקשרים העולים במחקרים הללו מתבררים כשגויים.

החוקרים מכירים בכך ששאלות רבות נותרות פתוחות. בעוד שמחקרם זה מציע כי גם צריכת אלכוהול בכמויות קטנות עלולה להיות בעייתית, הם טוענים, יתכן ועלייה זמנית זו בסיכון הינה שטנה ביחס לתועלת הבריאותית ארוכת הטווח הטמונה בצריכה מתונה של אלכוהול. הם מסכמים כי ההשפעה של אלכוהול על הסיכון של הפרט להיארעות של שבץ מוחי איסכמי תלויה ככל הנראה בכמות ובתדירות צריכתו.

Stroke  2010

לידיעה במדסקייפ