עליה במשקל והשמנת-יתר מלוות בעלייה בסיכון להישנות סרטן הערמונית לאחר ניתוח לכריתת הערמונית, במיוחד בגברים שאינם עוסקים בפעילות גופנית, כך עולה ממחקר חדש שהוצג בכנס השנתי של American Association for Cancer Research.

החוקרים כותבים כי הסיכון המוגבר להישנות קטן במידה מסוימת בגברים פעילים גופנית.

מדגם המחקר כלל 1,337 גברים שעברו ניתוח רדיקאלי לכריתת הערמונית עקב סרטן ערמונית ממוקם קלינית. הגברים מסרו מידע אודות גובהם, משקל גופם ורמות הפעילות הגופנית 5 שנים לפני הניתוח, ושנה אחת לאחריו. הגברים סווגו לפי ערכי BMI תקינים (BMI<25 kg/m2), עודף-משקל (BMI=25-29.9) או השמנת-יתר (BMI של 30 ומעלה).

גברים שדיווחו על פעילות גופנית במשך פחות מחמש שעות שבועיות הוגדרו כגברים שאינם פעילים גופנית.

במהלך מעקב ממוצע של 7.3 שנים, 102 גברים פיתחו הישנות סרטן ערמונית. אלו עם הישנות הגידול היו מבוגרים יותר (גיל ממוצע של 58 שנים לעומת 56 שנים, p=0.007), עם רמות PSA גבוהות יותר טרם הניתוח (9.72 לעומת 6.31 ננוגרם למ”ל, p<0.001) ומדד גליסון גבוה יותר (6.97 לעומת 6.23,  p<0.001), עם שכיחות נמוכה יותר של סיפור משפחתי של סרטן ערמונית (16.3% לעומת 27.8%,  p=0.04).

החוקרים תקננו את הממצאים לפי גיל, מוצא/גזע, סיפור משפחתי, שנת ניתוח, דרגת הגידול, הרגלי עישון ופעילות גופנית. הם ריבדו את התוצאות לפי שלב ודרגת הגידול ורמת הפעילות של החולה.

החוקרים מצאו כי אין קשר בין השמנת-יתר חמש שנים לפני הניתוח ובין הישנות הגידול. עם זאת, גברים שהיו שמנים שנה אחת לאחר הניתוח, היו בסיכון מוגבר להישנות בהשוואה לגברים עם ערכי BMI תקינים.

בהשוואה לגברים בעלי משקל תקין, אלו בהם חלה עלייה במשקל של לפחות 2.2 ק”ג, מחמש שנים לפני הניתוח ועד שנה אחת לאחריו, היו בסיכון כפול להישנות הגידול. הקפדה על פעילות גופנית (חמש שעות ומעלה בשבוע) הפחיתה את הסיכון להישנות בגברים בעלי השמנת-יתר שנה אחת לאחר הניתוח, אך לא בגברים שעלו 2.2 ק”ג, או יותר, במשקל גופם.

חמש שנים לפני כריתת ערמונית, 54% מהגברים היו בעלי עודף-משקל ו-9% בעלי השמנת-יתר. בקרב גברים שעלו לפחות 2.2 ק”גבמשקל, העלייה הממוצעת במשקל עמדה על כ-4.5 ק”ג שנה אחת לאחר הניתוח.

החוקרים לא זיהו קשר בולט בין השמנת-יתר לפני כריתת ערמונית ובין הישנות הגידול. הקשר זוהה בגברים שהיו שמנים שנה אחת לאחר הניתוח ובגברים שעלו 2.2 ק”ג, או יותר, במשקל גופם, אך ללא השמנת-יתר. עם היו בעלי משקל תקין או עודף-משקל, ועלו מעט במשקלם לאחר הניתוח. מדובר בדפוס המתאים לשינויים החלים בגוף עם הגיל.

החוקרים מציינים כי הממצאים עולים בקנה אחד עם המסר לציבור לפיו גברים צריכים לנסות ולהימנע מהשמנת-יתר ועליה במשקל. מהמחקר עולה כי הן השמנת-יתר והן עלייה במשקל הינם גורמי סיכון להישנות הגידול, אך אין ספק כי דרושים מחקרים נוספים בנושא.

עם זאת, החוקרים מסכמים כי ניתן להמליץ על הימנעות מהשמנת-יתר ועליה במשקל, כאפשרות למניעת הישנות סרטן ערמונית ולשיפור כללי של המצב הבריאותי.

מתוך הכנס השנתי של American Association for Cancer Research

לידיעה במדסקייפ