האם רמת HIV-1 RNA מנבאת פתולוגיה כליתית הקשורה ל-HIV ? (מתוך Clinical Infectious Diseases)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת אוגוסט של Clinical Infectious Diseases, עולה כי רמת HIV-1 RNA יכולה לעזור להבדיל בין HIVAN (HIV-associated nephropathy) ובין פתולוגיה כליתית, שאינה HIVAN.

למרות שבאופן מסורתי HIVAN היא הלזיה הכליתית הכי נפוצה משפיעה על חולי HIV , לזיות שאינן HIVAN גורמות במצטבר למחצית ממחלות הכליה בחולים אלה.

החוקרים השוו רטרוספקטיבית ממצאים היסטופתולוגים מכליות של 86 חולים החיובים ל-HIV, ברובם אפריקאים אמריקאים. הממצאים הושוו על בסיס רמת HIV-1 RNA.

החוקרים מצאו כי באוכלוסיה זו HIVAN לא היה סביר גם אם רמת HIV-1 RNA הייתה נמוכה מ-400 העתקים ל-ml. כלומר, אם לחולה יש עומס נגיפי מדוכא ועדות קלינית למחלת כליה, זה ככל הנראה לא HIVAN.

המשמעיות הקליניות קשורות למקומות, ששם ביופסיית כליה אינה אופציה או שהיא קונטרה אינדיקציה על מנת לעשות את האבחנה הנכונה.

לנבדקי המחקר היה מערך של לזיות כליתיות, למרות שלרובם הייתה מחלה, שאינה HIVAN. מחלה וסקולרית היפרטנסיבית עלתה על HIVAN כממצא יחיד הכי נפוץ בביופסיה.

ממצאים אלה יכולים לשקף פרופיל מתפתח של מחלות כליה המשפיעות על חולי HIV כתוצאה מאפקטים סיסטמים שאינם אנטי ויראלים של HAART.

מסר נוסף חשוב של מחקר זה הוא מניעה של HIVAN. תוצאות המחקר מציעות, ש-HIVAN יכול להימנע באוכלוסיה זו על ידי שימוש בטיפול אנטי רטרו-ויראלי בכדי לדכא את העומס הויראלי.

Clin Infect Dis 2006;43:377-380

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן