מודעה
|
סוכרת סוג 2 היא בעיה בריאותית גדולה, הנוטה ללכת עם יתר לחץ דם בפרטים הנמצאים בסיכון גבוה למחלת קרדיווסקולרית.
מטרת המחקר הייתה לבדוק בפעם הראשונה את ההיפותיזה, שטיפול בחולי יתר לחץ דם הנמצאים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולרית בעזרת ARB (Angiotensin receptor blocker) valsartan, מונע מהלך חדש של סוכרת סוג 2 לעומת טיפול ב-CCA (calcium channel antagonist) amlodipine.
תקופת המעקב הייתה 4.2 שנים. הסיכון לפתח סוכרת סוג 2 חדשה הוערך כ-OR עם רווח בר סמך 95% עבור הגדרות שונות של סוכרת. במחקר השתתפו 9995 נבדקים בסיכון גבוה, עם יתר לחץ דם וללא סוכרת.
הטיפולים, שניתנו, כללו valsartan או amlodipine עם או ללא תוספת של תרופות נוספות כגון HCTZ (hydrochlorothiazide). המשתנה העיקרי, שנמדד היה מהלך חדש של סוכרת, שהוגדר כאירוע לא רצוי של צורך בתרופות חדשות להורדת רמת הגלוקוז בדם ו/או רמת גלוקוז בצום מעל 7.0 mmol/L.
ב-580 מהנבדקים (11.5%) הנמצאים על טיפול ב- valsartan וב-718 (14.5%) מהנבדקים על amlodipine נמצאה עדות לסוכרת חדשה (OR 0.77, רווח בר סמך 95% : 0.69-0.87, P<0.0001). לאחר שימוש בקריטריונים יותר נוקשים (ללא דיווחים של אירועים בלתי רצויים), סוכרת אובחנה ב-495 (9.8%) מהנבדקים הנמצאים תחת טיפול ב- valsartan וב- 586 (11.8%) מהנבדקים הנמצאים תחת טיפול ב- amlodipine (OR -0.82, רווח בר סמך 95% : 0.72-0.93, P=0.0015).
לסיכום, בהשוואה ל-amlodipine, valsartan– דיובן מוריד את הסיכון לפתח סוכרת בחולי יתר לחץ דם הנמצאים בסיכון גבוה, בשיעור של 23%.
הערת מערכת : הדיווחים על יעילותו של הואלסרטן בנושא סוכרת כבר דווחו בעבר ופורסמו במסגרת מחקר הVALUE- בעת פרסומו. כאן, הדיווח מופיע כמאמר נפרד בעיתון מכובד וחשוב, אשר פוסק למעשה כי ואלסרטן מונע סוכרת אצל חולי י.ל.ד (ולא רק “מפחית היארעות סוכרת חדשה”, כפי שהיה בזמנו מנוסח בזהירות) לעומת אמלודיפין שנראה כחסר השפעה על כך, ובזה עיקר החידוש והחשיבות של מאמר זה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!