לפי דיווח שפורסם לאחרונה, ילדים וחולים אחרים הסובלים ממחלת לב מולדת עשויים להפיק תועלת מטיפול רה-סינכרוניזציה.
החוקרים מסבירים כי טיפול רה-סינכרוניזציה קרדיאלי (CRT) נמצא יעיל במבוגרים הסובלים מתפקוד לקוי של חדר הלב השמאלי ומעיכוב בהולכה הבין-חדרית, אך טרם נקבעה יעילותו בילדים ובחולים מבוגרים יותר הסובלים ממחלת לב מולדת.
החוקרים בדקו את ההתוויות, התוצאות והסיבוכים בקרב 103 חולים ב-22 מרכזים רפואיים בארצות-הברית, קנדה וארופה, שקיבלו CRT דו-חדרי והיו מתחת לגיל 21 שנים או סבלו ממחלת לב מולדת ללא קשר לגילם.
כעבור 4.8 חודשים מה-CRT, בממוצע, התקבל מידע אודות 94 מהחולים. בחולים אלה פחת משך ה-QRS הממוצע מ-166ms ל-126ms. ב-89 החולים שניתן היה לבצע הערכה של מצבם, עלה ערך ה-EF הממוצע מ-26.2% ל-40%.
ב-5 מתוך 6 החולים שטופלו באמצעות positive inotropic agents לתוך הוריד לפני ה-CRT ניתן היה להפסיק את התמיכה הזו לאחר ההשתלה.
מצבם של 3 מתוך 18 החולים שהמתינו להשתלה בעת טיפול ה-CRT השתפר דיו בכדי שיוסרו מהרשימה הפעילה, 5 מהם עברו השתלה, 2 נפטרו ו-8 נותרו ברשימת ההמתנה.
שיפורים בערך ה-EF ובמשך ה-QRS נצפו גם ב-46 חולים שהותקנו בהם מערכות קוצב לב בעבר, לפני ההתקדמות ל-CRT.
7 חולים עם פיזיולוגיה של חדר יחיד ו-17 חולים עם חדרים סיסטמיים ימנים עברו CRT.
ב-20 חולים התרחשו 23 תופעות לוואי אקוטיות, כולל 3 מקרי פטירה. בנוסף, דווח על 10 מקרים של תופעות לוואי דחויות, כולל שני מקרי morel deaths.
החוקרת הראשית מסבירה כי CRT הוא טיפול שימושי בחולים נבחרים הסובלים ממחלת לב מולדת ובצעירים. היא מוסיפה כי הטיפול החזק בכשל הלב עשוי לסייע בטיפול באוכלוסית חולים מגוונת וקשה זו.
היא מסכמת כי כיום מפתחת הקבוצה כמה מחקרים קטנים יותר בנוגע לשימוש ב-CRT במסגרת הטיפול במחלות ספציפיות, כולל טטרלוגיה על-שם פאלו וכשל של הלב הימני.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!