מחקרים המראים שיפור ביציבות קרדיווסקולרית ושיפור בטיפול באנמיה במהלך המודיאפילטרציה און ליין (oHDF) הינם נדירים.

70 חולים שטופלו גם בהמודיאליזה (HD) וגם ב-oHDF במהלך 2 24x שבועות במינון דיאליזה של  eKt/V>/=1.2 השתתפו במחקר. החולים חולקו באקראי לקבוצה A שהתחילה בדיאליזה ועברה ל-oHDF, וקבוצה B שהתחילה ב-oHDF ועברה ל-HD. אירועי תחלואה אינטרדיאליטים (IME), כמו תת לחץ דם סימפטומטי או התכווצויות צויינו. פרמטרים שונים בדם המשקפים מצב אנמי, מצב פוספט, מטבוליזם שומנים, לחץ חימצוני והתצברות תוצרי גליקטיון נרשמו בסוף חודש או בסוף שלב במחקר. 

 היארעות ממוצעת של IME היתה 0.15 IME לטיפול, ולא היה הבדל סטטיסטי בין oHDF ל-HD. המטוקריט גבוה יותר (oHDF כ-31.5% לעומת HD כ-30.5%, p < 0.01) במינוני אריתרופואטין נמוכים יותר oHDF 4,913 לעומת HD 5,492 IU/לשבוע, p = 0.02) נצפו במהלך oHDF, כשרצף HD ו-oHDF לא נלקח בחשבון. לקבוצות המחקר, התוצאות היו פחות ברורות: בקבוצה A, המטוקריט גבוה יותר (HD 30.4% לעומת oHDF 32.0%,כש-p < 0.01 ) במינון אריתרופואטין בר השוואה (HD 5,421 לעומת. oHDF 5,187 IU/שבוע, ns) נצפה במהלך oHDF, בעוד בקבוצה B המטוקריט זהה הושג במינון אריתרופואטין נמוך (oHDF 4,622 לעומת HD 5,568 IU/שבוע, p < 0.01). במהלך oHDF, נצפו רמות נמוכות יותר של פנטוזידין חופשי וקשור לחלבונים ופוספט בסרום.

החוקרים הסיקו כי בניגוד למחקרים אחרים, אין יתרון ביחס ליציבות קרדיווסקולרית ל-oHDF, אך oHDF יכול להציע יתרון ביחס לתיקון אנמיה, דלקת, לחץ חימצוני, פרופיל שומנים ותוצרי קלציום-פוספט.

לידיעה בדוקטור’ס גייד

Blood Purif..2005 Dec 12;24(2):163-173