מחקר שנערך בבוסטון מוצא כי חולים קשישים רבים הסובלים ממחלת כליות כרונית (CKD) אינם עוברים את בדיקות הסריקה ואינם מקבלים את הטיפול המניעתי השגרתי המומלץ לחולים במצב זה. החוקרים אספו מידע אודות 2,500 חולים קשישים הסובלים מ-CKD שלבסוף הועברו לטיפולי דיאליזה בכדי להחליף את תיפקוד הכליות שאבד להם. החוקרים סקרו את הטיפול שניתן לחולים במהלך השנתיים שקדמו לתחילת טיפולי הדיאליזה.

התוצאות מעידות על כשלים ניכרים בטיפול הכללי ובטיפול ב-CKD שניתן לחולים אלה. חולים סוכרתיים רבים שסבלו מ-CKD לא עברו בדיקות שגרתיות לגילוי סיבוכי סוכרת אחרים — שליש מהחולים לא עבר בדיקות עיניים במהלך השנתיים, ואילו שליש אחר לא עבר בדיקות של רמות הכולסטרול והשומנים בדם. רבע מחולי ה-CKD הסוכרתיים לא עברו בדיקה של רמות ה-hemoglobin-A1C בכדי לבחון את מצב הסוכרת בטווח הארוך.

שיעורי בדיקות המפתח האחרות והמדדים הטיפוליים שבוצעו בחולי ה-CKD היו נמוכים גם כן, כולל בדיקות הסריקה לגילוי סוגים שונים של סרטן. רק מחצית מחולי ה-CKD עברו את הבדיקות המומלצות לגילוי אנמיה, ואילו רק 15% מהם עברו בדיקות של רמות הורמון הפארא-תירואיד. בחולי ה-CKD נמצא סבירות נמוכה יותר לקבלת חיסון נגד שפעת ונגד דלקת ריאות, בהשוואה לאנשים ללא CKD.

באופן כללי, היה הטיפול הרפואי בחולי CKD דומה לזה שניתן לקבוצת הביקורת שכללה מיליון חולים ללא CKD. החוקרים כותבים כי לא מדובר בהזנחה של חולי ה-CKD או בבעית גישה לשירותי הבריאות, אלא בהעדר הטמעת ההמלצות לטיפול בהם על-ידי נותני השרותים הרפואיים.

רוב חולי ה-CKD לא ביקרו יותר מפעמיים אצל נפרולוג במהלך השנתיים שלפני תחילת טיפולי הדיאליזה. בחולים שביקרו באופן קבוע אצל הנפרולוג נמצאה סבירות גבוהה יותר לביצוע הבדיקות המומלצות וקבלת הטיפול המומלץ.

חולי ה-CKD סובלים מירידה הדרגתית ובלתי-הפיכה בתיפקוד הכלייתי שלהם. CKD הוא מצב המשפיע על כמעט 10 מיליון אמריקאיים ומגדיל את הסיכון להופעת בעיות בריאותיות רבות כמו מחלות קרדיווסקולריות, סרטן וזיהומים שונים

החוקרים מסכמים כי הסיבות לשיעורים הנמוכים של מתן הטיפולים המניעתיים אינן ידועות וכי יתכן שהרופאים אינם מודעים להמלצות הטיפול או שלחולים חסר רופא יחיד שירכז את הטיפול בבעיה. הם מסבירים כי הכרה בבעיה על-ידי הרופא המטפל והפניה לנפרולוג בזמן הינן חיוניות לצורך מתן טיפול הולם בחולי ה-CKD. החוקרים קוראים לביצוע מחקרים נוספים שיקבעו אילו טיפולים רפואיים שגרתיים עשויים להשפיע במידה המירבית על בריאותם של חולי ה-CKD.

לידיעה ב-doc’s guide