על-פי מחקר חדש השפעת “השפעת החלוק הלבן” על מדידות לחץ הדופק רבה יותר מהשפעתו על לחץ הדם הסיסטולי.

החוקרים כותבים כי הם הדגימו בעבר שלחץ הדופק האמבולטורי איננו תלוי באופן יחסי בירידת לחץ הדם (BP) במהלך השינה ולכן קשור בהשפעה נוירוגנית. מאידך, הם מוסיפים, השפעות “החלוק הלבן” על לחץ הדם נחשבות מעורבות באקטיבציה הנוירוגנית.

החוקרים חישבו את ההבדלים האחוזיים בלחץ הדם הסיסטולי ובלחץ הדופק בזמן ערות בקרב 688 נבדקים רצופים.

23% מהנבדקים סובלים מיתר לחץ-דם מבוקר, 45% מהם סובלים מיתר לחץ-דם שאיננו מבוקר, ב-8% מהם נמצאו ערכי לחץ-דם תקינים, וב-4% נמצא יתר לחץ דם מבודד במרפאה. בכל החוקרים נערך ניטור לאורך 24 שעות אחר לחץ-הדם האמבולטורי.

קשר משמעותי נמצא בין לחץ הדופק ובין ה-SBP (ערך r = 0.82 במדידות במרפאה, ערך p < 0.00001, וערך r = 0.71 בניטור בזמן ערות, ערך p < 0.00001). החוקרים מדווחים כי נצפתה השפעת “חלוק לבן” רבה יותר על לחץ הדופק (8.3%) מאשר על ה-SBP (כ-5.2%). תופעה זו נצפתה בכל תתי-הקבוצות פרט לקבוצת הנבדקים שבהם נמצאו ערכי לחץ-דם תקינים.

באופן ייחודי, כותבים החוקרים, עוצמת השפעת “החלוק הלבן” על לחץ הדופק היתה גדולה ביותר בהשוואה להשפעה על ה-SBP בנבדקים הסובלים מיתר לחץ-דם מטופל, מיתר לחץ-דם שאיננו מטופל, מלחץ דם מבודד במרפאה, בנבדקים צעירים הסובלים מיתר לחץ דם, בנבדקים מבוגרים יותר, ובנבדקים הסובלים מסוכרת.

החוקרים מסכמים כי ממצאים אלה עשויים להעשיר את הבנתנו אודות התפקיד הפרוגנוסטי של לחץ הדופק ואודות המנגנונים המובילים להופעת אפקט “החלוק הלבן”.

Am J Hypertens 2004;17:535-539

לידיעה במדסקייפ