מחקר חדש מגלה שטיפול תוך ורידי משולב ב- methotrexate (MTX) וב- cyclophosphamide (CYTX) נמצא יעיל בילדים הסובלים מ- diffuse proliferative glomerulonephritis (DPGN) על רקע systemic lupus erythematosus (SLE) ושלא הגיבו לטיפול ב-CYTX לבד.

החוקרים ציינו שבמרבית הילדים הסובלים מ-DPGN טיפול תוך ורידי ב-CYTX למשך 3 שנים משיג תוצאות מצוינות, אך הם הוסיפו שחזרה של המחלה מתרחשת על פי ניסיונם ב-14% מהילדים שהשלימו את הטיפול.

במחקר השתתפו 5 ילדים שקיבלו במשך 9 חודשים טיפול תוך ורידי משולב ב-CYTX (750-1000 מ”ג/מ”ר/חודש) וב-MTX (50-300 מ”ג/מ”ר/חודש) באותו היום.

בכל הילדים חל שיפור משמעותי בפעילות מחלת ה-SLE ובמחלה הכלייתית.

בנוסף, הדגישו החוקרים, שהשיפור הקליני נמשך גם ב-4 השנים בהן היו הנבדקים במעקב, למרות הפסקת הטיפול. גם מינון הסטרואידים היומי הממוצע שקיבלו הילדים ירד מ-27.6 מ”ג ל-12.5 מ”ג.

החוקרים סיכמו שיש להתייחס יותר ברצינות לנושא של טיפול בתכשירים משולבים בילדים הסובלים מ-DPGN, תכשירים אשר עשויים להיות יותר אפקטיבים ובעלי רעילות נמוכה יותר.    

Ann Rheum Dis 2004;63:321-323

לידיעה בדוקגייד