טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות.
החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה או הפרעה סכיזואפקטיבית (61,889 חולים) בין השנים 1972-2014. נתונים אודות טיפול תרופתי נאספו ממאגר מרשמים וכללו תאריכי ניפוק, עלויות, מינונים, גודל אריזה ופורמולת תרופות.
המעקב אחר המשתתפים החל בינואר 1996 או לאחר אבחנה ראשונה של סכיזופרניה באלו עם אבחנה בין השנים 1996 עד 2014.
התוצא העיקרי של המחקר היה אשפוז עקב דלקת ריאות כאבחנה עיקרית לאשפוז.
במהלך מעקב של 22 שנים, 8,917 חולים (14.4%) אושפזו לפחות פעם אחת בשל דלקת ריאות ו-1,137 (12.8%) הלכו לעולמם בתוך 30 ימים מהאשפוז.
הסיכון לדלקת ריאות היה הגבוה ביותר באלו שטופלו במינון גבוה (מעל 440 מ”ג ביום) של Quetiapine (p=0.003), לאחר מכן מינון גבוה (330 מ”ג/יום ומעלה) ובינוני (180-330 מ”ג/יום) של Clozapine (p<0.001) ומינון גבוה (11 מ”ג/יום ומעלה) של Olanzapine (P=0.02).
בהשוואה לאלו שלא נטלו טיפול אנטי-פסיכוטי, טיפול אנטי-פסיכוטי מונותרפי לווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (p=0.03), בעוד שטיפול במספר תרופות אנטי-פסיכוטיות לא לווה בסיכון מוגבר לסיבוך זה. רק טיפול אנטי-פסיכוטי עם פעילות אנטי-כולינרגית רבה לווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (p<0.001).
החוקרים כותבים כי זיהוי תרופות אנטי-פסיכוטיות המלוות בסיכון מוגבר לדלקת ריאות עשוי לסייע בנקיטת אמצעים להפחתת הסיכון (לדוגמא, חיסונים). בנוסף, נתונים אלו עשויים לסייע בהנחיות מותאמות אישית למתן טיפול תרופתי אנטי-פסיכוטי.
JAMA Psychiatry, June 26, 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!