במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Reproductive Immunology מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במרבית הנשים עם מיאסתניה גרביס שהרו תואר מהלך היריון שגרתי, אם כי נשים אלו בסיכון מוגבר לסיבוכים באם ובעובר.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מיאסתניה גרביס הינה מחלה נוירו-מוסקולארית אוטואימונית הפוגעת בנשים בגיל הפוריות, כאשר למחלה העשויה להיות השפעה על הריונות ולהריונות עשויה להיות השפעה על המחלה. מטרתם כעת הייתה לבחון את הסיכון לסיבוכים בהיריון והחמרת מחלה לאחר לידה במדגם של נשים עם מיאסתניה גרביס ולזהות גורמים המנבאים תוצאים אלו.
מדגם המחקר כלל 37 הריונות של 33 נשים שהיו במעקב בשני מרכזים בסין בין ינואר 2012 ועד ינואר 2022. החוקרים אספו מהרשומות הרפואיות נתונים אודות מצב האם, סיבוכים באם והתוצאות ביילוד ובחנו את מהלך המחלה האוטואימונית במהלך ההיריון ושנה לאחר הלידה.
מהנתונים עולה כי ב-5.4% מהמקרים דווח על התלקחות מיאסתניה גרביס בזמן היריון, בעיקר בטרימסטר השלישי להיריון, וב-38.9% מהנשים דווח על התלקחות המחלה לאחר הלידה.
סיבוכים אימהיים תועדו ב-59.5% מהנשים, כאשר סוכרת הריונית תוארה כסיבוך הנפוץ ביותר (29.7%), לאחריה פקיעה מוקדמת של הקרומים (18.9%). מיאסתניה גרביס חולפת של היילוד (Transient Neonatal Myasthenia Gravis) והיפרבילירובינמיה תועדה ב-24.3% מהיילודים.
ממצאי המחקר מעידים כי מדד מסת גוף היה המנבא הבלתי-תלוי היחיד של סיבוכים מיילדותיים באם (p=0.017), בעוד שהפרעות בבלוטת התריס זוהו כגורם המנבא היחיד להתפתחות סוכרת הריונית (p=0.006). אימהות צעירות יותר נטו ללדת תינוקות עם מיאסתניה גרביס חולפת של היילוד (p=0.015).
עליה גדולה יותר במדד מסת הגוף במהלך ההיריון והעדר הפרעות בבלוטת התריס זוהו כגורמי סיכון בלתי-תלויים להחמרת מיאסתניה גרביס לאחר הלידה.
החוקרים מדווחים כי aPTT (או Activated Partial Thromboplastin Time) ורמות TSH (או Thyroid Stimulating Hormone) עשויים לנבא באופן מהימן את הסיכון להתלקחות מיאסתניה גרביס לאחר הלידה.
לסיכום, ממצאי המחקר מעידים כי מספר גורמי סיכון עשויים לנבא סיכון מוגבר לסיבוכים בהיריון והתלקחות לאחר לידה בנשים עם מיאסתניה גרביס ואלו עשויים לסייע במעקב אחר נשים אלו בזמן היריון.
Am J Reprod Immunol. 2022 Oct 28
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!