מאת נעה גנזבורג, Bsc
הסיכון להדבקה בזיהום בנגיף הקורונה בין האם לעובר נמוך מאד: מחקר חדש מצא עדויות מעטות ללמעבר של הנגיף בין האם לתינוק, בתוך עוקבת תינוקות בני יומם שנולדו לאמהות עם זיהום מאומת או חשד לזיהום ב-COVID-19. העוקבה כללה 101 ילודים לאמהות עם זיהום SARS-CoV-2, וביניהם רק שניים מהילודים נמצאו חיוביים לזיהום בנגיף, כשאף אחד מהתינוקות בעוקבה לא סבלו מתסמינים קליניים של COVID-19. זאת למרות שהילודים שהו, ברובם, עם האם באותו החדר וינקו ישירות מהאם. בשבועיים הראשונים לחייהם נערך מעקב אחר 85 מהתינוקות – כולם נותרו בריאים במשך תקופה זו. לדברי החוקרים, הממצאים מציעים כי יתכן שאין צורך להפריד בין ילודים לאימותיהם בתקופת המגיפה, וכי הנקה נראית כבטוחה ולא מובילה לזיהום בנגיף. הם מציינים, כי מחקרים מסוג זה נחוצים כדי לקבוע הנחיות למניעה ושליטה בהדבקה בנגיף.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחן את הנתונים הרפואיים של 10 אמהות ו-101 ילודים. המידע נאסף בין ה-13 למרץ ל-24 באפריל השנה מהאמהות שהיו חיוביות או חשודות לזיהום ב-SARS-CoV-2 וילדיהם. הבדיקות בהם השתמשו החוקרים לזיהוי הנגיף היו מסוג Cobas (של חברת Roche Diagnostics) או Xpert Xpress (של חברת Cepheid). מבין הילודים, 82 שהו בלינה משותפת עם אמם, שהתבקשה לעטות מסיכה ו-19 מהילודים הוכנסו ליחידה לטיפול נמרץ לילודים- בשני בתי חולים בניו יורק המשויכים לאותו מרכז אקדמי. האמהות עודדו להניק את הילודים ישירות.
התוצא הראשוני שנבדק הוא ממצאי בדיקת הנגיף בילודים. סטטוס הנגיף של האמהות היה א-סימפטומטי או עם סימטומים מעטים לעומת מחלה עם תסמינים חריפים. החוקרים השוו את מאפייני הילודים והילודות כמו גם את המהלך הקליני של האמהות. ב-101 הילודים (54 מתוכן היו ילודות) נערכו 141 בדיקות, במהלך השבועות הראשונים לחייהן. שניים מהילודים הציגו ממצאים בינוניים לנגיף, נתון המעיד על עומס נגיפי נמוך (2%, עם 95% CI, 0.2%-7.0%) . באחד מהתינוקות הללו לא נערכה בדיקה נוספת והתינוק נותר בריא במהלך המעקב, ובתינוק השני הבדיקה השניה היתה שלילית. חומרת הזיהום בנגיף וחומרת המחלה נמצאה קשורה ללידה מוקדמת, באופן משוער בכשבוע (גיל הריון חציוני 37.9 לעומת 39.1 שבועות), וכן לסיכון מוגבר להזדקק לפותותרפיה (3 מתוך 10 לעומת 6 מתוך 91)- בהשוואה לאמהות שלא הציגו תסמינים של זיהום או סימפטומים מעטים. 55 מהתינוקות המשיכו למעקב במרפאה יעודית חדשה, וכולם נותרו בריאים לאורך המעקב.
החוקרים מסכמים כי אין עדות קלינית להעברה בין האם לילוד במקרה שהאם חיובית לזיהום ב-SARS-CoV-2 , על אף לינה משותפת עם האם של רובם המכריע של הילודים בעוקבה, וכן הנקה ישירה בילודים.
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2771636
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!