נאונטולוגיה

האם נשים הרות בסיכון מופחת לתסמיני COVID-19 (מתוך BMJ)

בנשים הרות ואלו שהיו בהיריון לאחרונה סיכוי נמוך יותר לבטא תסמיני חום וכאבי שרירים על-רקע COVID-19, בהשוואה לנשים בגיל הפוריות שאינן בהיריון, אך הן בסיכון מוגבר לצורך באשפוז ביחידת טיפול נמרץ בשל הזיהום הנגיפי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The BMJ.

החוקרים ערכו חיפוש במאגרי Medline, Embase, Cochrane, מאגר COVID-19 של ארגון הבריאות העולמי, מאגר China National Knowledge Infrastructure ומאגר Wanfang והתמקדו במחקרי עוקבה שדיווחו על שיעורי COVID-19, ממצאים קליניים, מעבדתיים והדמייתיים, גורמי סיכון ותוצאות היריון בנשים הרות או אלו שהיו בהיריון לאחרונה ועם חשד או הוכחה ל-COVID-19.

הסקירה כללה 77 מחקרים והחוקרים מדווחים כי ב-10% מהנשים (28 מחקרים; 11,432 נשים) שהיו בהיריון בהווה או לאחרונה ופנו או אושפזו בבית חולים מכל-סיבה עלה חשד או הייתה הוכחה ל-COVID-19.הביטויים הקליניים הנפוצים של COVID-19 בהיריון כללו חום (40%) ושיעול (39%).

בהשוואה לנשים לא-הרות בגיל הפוריות, בנשים הרות ואלו שהיו בהיריון לאחרונה עם COVID-19 תועדה שכיחות נמוכה יותר של תסמיני חום (יחס סיכויים של 0.43) וכאבי שרירים (יחס סיכויים של 0.48) וסיכוי גבוה ב-62% לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ (יחס סיכויים של 1.62) ועליה של 88% בסיכון להנשמה מלאכותית (יחס סיכויים של 1.88).

במהלך המעקב תועדו 73 מקרי תמותה מכל-סיבה בקרב נשים הרות (0.1%) מאומתות ל-COVID-19. גיל אם מתקדם (יחס סיכויים של 1.78), מדד מסת גוף גבוה (יחס סיכויים של 2.38), יתר לחץ דם כרוני (יחס סיכויים של 2.0) ואבחנה קודמת של סוכרת (יחס סיכויים של 2.51) לוו בסיכון מוגבר למחלה חמורה במהלך ההיריון. מחלות רקע קודמות באם לוו בסיכון מוגבר לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ (יחס סיכויים של 4.21) והנשמה מלאכותית (יחס סיכויים של 4.48).

שיעורי לידה מוקדמת ספונטאנית עמדו על 6% בקרב נשים עם COVID-19. הסיכוי ללידה מוקדמת היה גבוה פי שלוש בנשים הרות עם COVID-19, בהשוואה לאלו ללא הזיהום הנגיפי. כרבע מכלל התינוקות שנולדו לאימהות עם COVID-19 אושפזו ליחידת טיפול נמרץ ביילודים והיו בסיכון מוגבר לאשפוז (יחס סיכויים של 3.13), בהשוואה לתינוקות לאימהות ללא COVID-19.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי הסקירה מעידים על פרדוקס מסוים בכל הנוגע ל-COVID-19 בנשים הרות, כאשר בנשים הרות סיכוי מופחת להופעת תסמיני הזיהום, אך סיכון מוגבר לצורך באשפוז ביחידת טיפול נמרץ.

BMJ 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את ההתוויה למתן Durvalumab (אימפינזי) להכללת נשים עם אבחנה חדשה של סרטן רירית רחם מתקדם או חוזר עם חסר MMR (או Mismatch Repair Deficient), בשילוב עם Carboplatin ו-Paclitaxel ולאחר מכן טיפול אחזקה בתכשיר יחיד. המומחים מסבירים כי Durvalumab אושר במקור בשנת 2017 לטיפול בסרטן ריאות מסוג […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology עולה קשר בין רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון בנשים עם לופוס ובין הסיכון להתלקחויות חמורות באם, אך לא תועד קשר עם סיבוכי הריון. מדגם המחקר כלל נשים הרות עם לופוס (גיל חציוני של 32.1 שנים; חציון משך מחלה של 8.3 שנים) שלקחו חלק במחקר תצפיתי פרוספקטיבי מצרפת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה