נאונטולוגיה

הפריה חוץ גופית מעלה את הסיכון לסיבוכים חמורים של ההיריון (CMAJ)

במאמר שפורסם בכתב העת CMAJ מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים תחת טיפולי הפריה חוץ גופית סיכוי גבוה יותר להופעת סיבוכים חמורים של ההיריון, כולל דימום חמור לאחר-לידה, אשפוז ליחידת טיפול נמרץ ואלח-דם, בהשוואה לנשים שהרו ללא טיפולי פוריות.

החוקרים אספו נתונים אודות 813,719 לידות-חי ולידות-מת וזיהו 11,546 נשים שהרו בעקבות טיפולי פוריות, להן התאימו 47,553 נשים שהרו ללא טיפולי פוריות. נשים שהרו בסיוע טיפולי פוריות היו לרוב מבוגרות יותר, דיווחו על רמת הכנסה גבוהה יותר ולעיתים קרובות יותר היו אימהות בפעם הראשונה ונשאו מספר עוברים.

התוצא העיקרי של המחקר היה משלב של תחלואה אימהית (אירוע כמעט-פטאלי) או תמותה אימהית החל משבוע 20 להיריון ועד 42 ימים לאחר הלידה.

מניתוח הנתונים עלה כי תחלואה אימהית חמורה או תמותה אימהית תועדו ב-356 הריונות לאחר טיפולי פוריות (30.8 מקרים ל-1,000 הריונות) וב-1,054 הריונות ללא סיוע רפואי (22.2 מקרים ל-1,000 הריונות), עם סיכון יחסי של 1.39. החוקרים מציינים כי לאחר ניתוח מתוקן, הסיכון היחסי לתחלואה או תמותה אימהית נחלש מ-2.17 ל-1.39, עדות לכך שחלק מהקשר בין טיפולי פוריות ובין תחלואה אימהית חמורה נובע מגורמים אימהיים ולא מהטיפול עצמו.

כאשר החוקרים השוו סוגים שונים של טיפולי פוריות הם מצאו כי תחלואה חמורה או תמותה אימהית היו נפוצים יותר בקרב נשים שהשלימו טיפולי פוריות פולשניים, בהשוואה לטיפולים לא-פולשניים 235 הריונות (39.3 ל-1,000 הריונות) לעומת 121 הריונות (21.7 ל-1,000 הריונות), בהתאמה. טיפולי פוריות לא-פולשניים וטיפולים פולשניים לווה בסיכון יחסי של 0.98 ושל 1.77, בהתאמה, לתחלואה אימהית חמורה או תמותה אימהית, בהשוואה להריונות ספונטאניים.

ההבדל המשמעותי בהשפעת טיפולי הפריה חוץ-גופית בהשוואה לטיפולים לא-פולשניים מרמזת כי הגורמים הקשורים בהפריה חוץ-גופית עשויים לתרום לתחלואה אימהית חמורה.

הסיכון המוגבר לתחלואה אימהית חמורה היה הבולט ביותר עבור אירועים ספציפיים דימום חמור לאחר-לידה, אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ואלח-דם אם כי כריתת רחם והפרעות לבביות היו גם כן נפוצים יותר בנשים לאחר טיפולי פוריות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מאחר וסיבוכי הריון מופיעים בפתאומיות וקשה לחזות אותם, חשוב לזהות נשים העשויות להיות בסיכון לסיבוכים אלו.

CMAJ. 2019;191:E118-E127

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויות לטיפול ב-Durvalumab כנגד סרטן רירית רחם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את ההתוויה למתן Durvalumab (אימפינזי) להכללת נשים עם אבחנה חדשה של סרטן רירית רחם מתקדם או חוזר עם חסר MMR (או Mismatch Repair Deficient), בשילוב עם Carboplatin ו-Paclitaxel ולאחר מכן טיפול אחזקה בתכשיר יחיד. המומחים מסבירים כי Durvalumab אושר במקור בשנת 2017 לטיפול בסרטן ריאות מסוג […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון מנבאות התלקחויות לופוס בהיריון (Rheumatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology עולה קשר בין רמות Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון בנשים עם לופוס ובין הסיכון להתלקחויות חמורות באם, אך לא תועד קשר עם סיבוכי הריון. מדגם המחקר כלל נשים הרות עם לופוס (גיל חציוני של 32.1 שנים; חציון משך מחלה של 8.3 שנים) שלקחו חלק במחקר תצפיתי פרוספקטיבי מצרפת […]

  • חשיפה תוך-רחמית למטפורמין אינה מעלה את הסיכון להפרעות נוירו-התפתחותיות בילדות (Am J Obstet Gynecol)

    חשיפה תוך-רחמית למטפורמין אינה מעלה את הסיכון להפרעות נוירו-התפתחותיות בילדות (Am J Obstet Gynecol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics and Gynecology עולה כי חשיפה למטפורמין במהלך החיים העובריים אינה מלווה בסיכון מוגבר להפרעות נוירו-התפתחותיות בילדות עד גיל 14 שנים. ברקע למחקר כותבים החוקרים כי מטפורמין מצוי בשימוש משנות ה-70 של המאה הקודמת לטיפול בסוכרת הריונית או לפני הריון. מטפורמין חוצה את השליה וחושף את העובר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה