השימוש במערכת ניקוד פונקציונאלית במקום מערכת Finnegan Neonatal Abstinence Scoring System (FNASS) מפחית באופן דרמטי את הטיפול במורפין ומשך האשפוז של יילודים עם תסמונת גמילה של היילוד (NAS או Neonatal Abstinence Syndrome). במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Pediatric Academic Societies הסבירו החוקרים כי מבין 50 יילודים שטופלו על-בסיס מערכת הערכה תפקודית, הקרויה ESC (קיצור של Eating, Sleeping, Consolability) רק שישה יילודים קיבלו טיפול תרופתי, אל מול 32 מהיילודים שהיו מטופלים במידה והיו מתבססים על מערכת FNASS.
במסגרת המחקר סקרו החוקרים את כל הנתונים ברשומות הרפואיות של 50 יילודים שטופלו בבית החולים בין מרץ 2014 ועד אוגוסט 2015, תוך השוואת הטיפול בפועל אל מול הטיפול שהיה ניתן אילו הטיפול היה מבוסס על מדד FNASS.
מעבר לירידה הגדולה במספר היילודים שהיו מטופלים במורפין, החוקרים מצאו כי מערכת ESC הובילה להתחלת או הגדלת מינון מורפין במספר הרבה יותר קטן של ימים, בהשוואה לצפוי במידה והיו מתבססים על מערכת FNASS (2.7% לעומת 26%).
מדד ESC זוהה גם כמנבא טוב יותר של הצפוי ליילוד במהלך הימים הבאים. ב-26% מהימים כאשר מדד ESC העיד כי אין צורך בטיפול במורפין אך מדד FNASS היה מוביל למתן מורפין, חל שיפור במצב היילוד לאחר יממה, עם ירידה במדד FNASS אל מתחת לשמונה. מנגד, ביומיים בהם מדד ESC הוביל להתחלת טיפול תרופתי, אך מדד FNASS לא תמך בטיפול זה, ביום למחרת נרשמה עליה במדד FNASS.
החוקרים מסבירים כי מהממצאים עלה כי צעד זה הוביל לירידה משמעותית בהיקף התחלת טיפול במורפין ביילודים עם תסמונת גמילה. הם מצאו כי בחלק מהתינוקות מגיעים לשיא של התסמינים וביום למחרת הם חשים טוב יותר, בנקודת זמן בה כבר היו מתחילים לתת להם טיפול תרופתי.
למרות שהחוקרים הציגו נתונים אודות משך אשפוז קצר יותר של 5.9 ימים לעומת 23 ימים, הם לא סיפקו פרטים רבים נוספים אודות ההבדל במשך האשפוז.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-PAS
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!