בנשים הנכנסות להיריון בתוך פחות משישה חודשים לאחר הפסקת היריון קודם תועדה עליה קטנה אך משמעותית בסיכון ללידה מוקדמת, בהשוואה לנשים הנכנסות להיריון 18-24 חודשים מאוחר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהדורת פברואר של כתב העת Obstetrics & Gynecology.
החוקרים מפינלנד בחנו נתונים אודות 19,894 נשים מפינלנד לאחר הפסקת היריון בין השנים 2000-2009, לאחריה לידת תינוק חי. הם הוציאו מהמחקר מקרים של המשך היריון לאחר נסיון הפסקת היריון, הפלה או לידת מת בהיריון הבא, או לידה של מספר יילודים.
הנשים סווגו לחמש קבוצות על-בסיס משך המרווח בין ההריונות: פחות משישה חודשים, 6-12 חודשים, 12-18 חודשים, 18-24 חודשים ו-24 חודשים ומעלה. נשים בקטגוריית 18-24 חודשים שימשו כקבוצת הביקורת.
חציון המרווח בין ההריונות במדגם כולו עמד על 21 חודשים. בקרוב למחצית מהנשים (45.4%) המרווח עמד על 24 חודשים ומעלה. מרווחים קצרים משישה חודשים תועדו ב-2,956 נשים (14.9%), מרווחים של 6-12 חודשים תועדו ב-3,203 נשים (16.1%), מרווחים של 12-18 חודשים תועדו ב-2,623 נשים (13.2%) ומרווחים של 18-24 חודשים תועדו ב-2,076 נשים (10.4%). באופן כללי, נשים עם המרווחים הקצרים ביותר נטו להיות צעירות יותר עם סיכון גבוה יותר להפסקת היריון בטרימסטר השני. כמו כן, בנשים אלו תועדה שכיחות גבוהה יותר של נשים שהיו אימהות לילדים אחרים.
היארעות לידה מוקדמת עמדה על 5.6% (167 מקרים) בקרב נשים עם מרווח של עד שישה חודשים, לאחריה 4.7% (150 מקרים), 3.8% (100 מקרים), 4.0% (83 מקרים) ו-4.5% (405 מקרים), בהתאמה, בקבוצות עם מרווחי זמן ארוכים יותר בין ההיריונות.
החוקרים זיהו הבדל לא-משמעותי בסיכון ללידת תינוק במשקל נמוך או לידת תינוק קטן לגיל ההיריון. באופן ספציפי, ההיארעות של לידת תינוק במשקל נמוך בחמש הקבוצות עמדה על 4.1%, 3.7%, 3.0%, 3.4% ו-3.6%, בהתאמה, ושיעורי לידת תינוק קטן לגיל היריון עמדו על 2.5%, 2.8%, 2.1%, 2.5% ו-2.5% מההריונות.
יחס הסיכויים ללידה מוקדמת בנוכחות המרווח הקצר ביותר בין ההריונות עמד על 1.35, בהשוואה לקבוצת הביקורת, לאחר תקנון ללידות קודמות, מדד מסת גוף לפני היריון, סוג המגורים, מצב סוציו-אקונומי, עישון, גיל האם וגיל ההיריון בעת הפסקת היריון. מרווח ארוך יותר בין הריונות לא נקשר עם סיכון מוגבר ללידה מוקדמת או תוצאי סיום עיקריים אחרים בניתוח רב-משתני.
בניתוח לפי תתי-קבוצות שהוציא נשים שהפסיקו היריון בשל מום עוברי, הקשר בין מרווח בין הריונות של פחות שישה חודשים ובין לידה מוקדמת נותר על כנו. הסיכון המשוער ללידה מוקדמת על-רקע מרווח קצר בין הריונות (פחות משישה חודשים) היה מוגבר (יחס סיכויים של 1.46) ונותר מוגבר גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים (יחס סיכויים מתוקן של 1.37). מרווח ארוך יותר לא לווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת, משקל לידה נמוך, או לידת תינוקות קטנים לגיל ההיריון.
Obstet Gynecol. 2017;129:347-354
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!