נאונטולוגיה

הנחיות עדכניות למניעת אלרגיה לבוטנים (Ann Allergy Asthma Immunol)

אלרגיה

במאמר שפורסם בו-זמנית במספר כתבי עת פורסמו הנחיות מטעם ה-NIAID (National Institute of Allergy and Infectious Diseases) בנוגע למניעת אלרגיה לבוטנים, עם גישות ספציפיות ליילודים בדרגות סיכון שונות. ההמלצות מבוססות-ראיות מדגישות את הנתונים ממאמרים מרכזיים.

ההנחיות מתמקדות בעיקר בחשיפה מוקדמת למזונות המכילים בוטנים בדיאטה של יילודים. ההמלצות יאפשרו לרופאים להנחות הורים כיצד להתקדם בחשיפה למוצרי מזון בהתאם לסיכון הפרטני להתפתחות אלרגיה לבוטנים.

ממחקר LEAP עלה כי חשיפה לבוטנים במהלך 11 החודשים הראשוניפ לחיים מפחיתה משמעותית את הסיכון להתפתחות אלרגיה לבוטנים עד גיל חמש שנים.

ההמלצות החדשות מספקות הנחיות ליילודים על-בסיס דרגת הסיכון להתפתחות אלרגיה לבוטנים.

סיכון גבוה

ההנחיות מתמקדות בפרט ביילודים בסיכון גבוה. ילדים אלו סובלים מאלרגיה אטופית חמורה ו/או אלרגיה לביצים, ומהווים כ-75% מהמקרים של אלרגיה לבוטנים. להפחתת הסיכון להתפתחות אלרגיה לבוטנים ביילודים אלו, ההנחיות החדשות ממליצות על חשיפה למזונות המכילים בוטנים כבר בגיל 4-6 חודשים.

עם זאת, לפני חשיפה למזונות אלו, חשוב שרופאים ישלימו תחילה בדיקות לאלרגיה בילדים אלו, במטרה להימנע מחשיפה למרכיבים אלו בבית, כאשר קיים סיכון להתפתחות תגובה חמורה.

לפי ההנחיות המעודכנות, במידה ורמות Serum Immunoglobulin E (sIgE) בדם נמוכות מ-0.35 kUA/L, יש לחשוף יילודים לבוטניים זמן קצר לאחר מכן, עם מינון מצטבר של כ-2 גרם חלבון בוטנים במקרה הראשון. למרות שניתן לחשוף את היילודים לבוטנים בביתם, במקרה של חשש בקרב ההורים או הרופאים, יש לבצע זאת במרפאה.

מנגד, אם ריכוז sIgE בדם עומד על 0.35 kUA/L ומעלה, יש להפנות את היילוד למרפאת מומחים להערכה ובדיקות נוספות, דוגמת תבחין עורי עם תמצית בוטנים. לאחר מכן, באלו עם תגובה בקוטר עד 12 מ”מ או פחות מחשיפה לסליין כביקורת, יש לחשוף לבוטנים זמן קצר לאחר מכן, עם מינון מצטבר של כ-2 גרם חלבון בוטנים במקרה הראשון. ניתן לבצע זאת בבית או במרפאה.

מנגד, עם תגובה של 3-7 מ”מ יש לבצע חשיפה תחת השגחה במרפאה. עם זאת, באלו המפתחים תגובה של 8 מ”מ ומעלה סיכוי גבוה יותר לאלרגיה לבוטנים.

סיכון בינוני

במקרים אלו מומלץ להורים לחשוף את היילודים למזונות המכילים בוטנים בגיל 6 חודשים, בין אם הדבר מבוצע בבית או במרפאה.

סיכון נמוך

יילודים ללא אקזמה או אלרגיה לביצים מוגדרים כסיכון נמוך להתפתחות אלרגיה לבוטנים. ניתן לחשוף את היילודים בהתאם להעדפות בני המשפחה, גם כן סביב גיל 6 חודשים.

Ann Allergy Asthma Immunol. Published online January 5, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נטילת תוספי שמן דגים ורמות גבוהות בדם של חומצות שומן אומגה-שלוש עשויות להפחית את הסיכון לסיבוכי סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

    נטילת תוספי שמן דגים ורמות גבוהות בדם של חומצות שומן אומגה-שלוש עשויות להפחית את הסיכון לסיבוכי סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נטילת תוספי שמן דגים ורמות גבוהות בפלזמה של חומצות שומן אומגה-שלוש רב-בלתי-רוויות, בפרט DHA (או Docosahexaenoic Acid), מלוות בסיכון נמוך יותר לסיבוכים מיקרווסקולאריים ומאקרווסקולאריים בחולים עם סוכרת מסגו 2. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר […]

  • צריכה רבה של סידן ואבץ לפני היריון עשויה למנוע הפרעות יתר לחץ דם של היריון (מתוך כנס NUTRIENTS)

    צריכה רבה של סידן ואבץ לפני היריון עשויה למנוע הפרעות יתר לחץ דם של היריון (מתוך כנס NUTRIENTS)

    צריכה רבה יותר של אבץ וסידן לפני הפריה מלווה בסיכויים נמוכים יותר לאבחנה של הפרעות יתר לחץ דם של היריון, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס NUTRITION. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות יתר לחץ דם של היריון הן הגורם השני בשכיחותו לתמותה אימהית, לאחר דימום אימהי. מחקר קודם מצא כי הפרעות יתר לחץ […]

  • מזון אולטרה-מעובד מעלה את הסיכון ללופוס בנשים (Arthritis Care & Research)

    מזון אולטרה-מעובד מעלה את הסיכון ללופוס בנשים (Arthritis Care & Research)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד מעלה ביותר מ-50% את הסיכון לאבחנה של לופוס בנשים, עם סיכון גבוה כפליים באלו עם נוגדנים כנגד דנ”א סליל כפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 204,175 נשים ממחקר Nurses’ Health Study בין השנים 1984-2016. המשתתפים השלימו שאלוני […]

  • טיפול ב-Tirzepatide טוב יותר מ-Semaglutide להפחתת משקל (JAMA Internal Medicine)

    טיפול ב-Tirzepatide טוב יותר מ-Semaglutide להפחתת משקל (JAMA Internal Medicine)

    במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר שטופלו ב- Tirzepatide תועד סיכוי גדול יותר משמעותית להשגת ירידה של לפחות 5%, 10% ו-15% ממשקל הגוף, בהשוואה לאלו שטופלו ב-Semaglutide, ללא תלות בנוכחות או העדר סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. מחקר העוקבה כלל מבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר שהחלו טיפול ב-Semaglutide (אוזמפיק) […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה