נשים הסובלות מדיכאון לפני לידה נמצאות בסיכון גבוה יותר להזדקק לניתוח קיסרי או להתקל בסיבוכים טרם הלידה, וכן להולדת ילודים קטנים לגיל ההריון, כך עולה ממחקר תצפיתי גדול. המחקר פורסם בתחילת אפריל בג’ורנאלObstetrics & Gynecology. לדברי החוקרים, הטיפול בדכאון באמהות לעתיד עם נוגדי דיכאון עשוי להוריד את הסיכון לתופעות הללו.
במחקר נכללו למעלה מ-7200 נשים שגילן הממוצע היה 33. הן עברו לידה בבית החולים בבוסטון בין 2010-2013, בשבוע ה-20 להריון או מאוחר יותר. כ-11% מהנשים היו חיוביות לדכאון, כשהציון במדד אדינבורו לדכאון לאחר לידה עמד על 10 לפחות.
15% מהאמהות ילדו את תינוקן לפני השבוע ה-37 להריון, 32% עברו ניתוח קיסרי, ו-13% מהיילודים היו קטנים לגיל ההריון. לאחר שערכו התאמה עבור משתנים קליניים וסוציודמוגרפיים, אמהות שסבלו מדיכאון היו בסיכון גבוה יותר ללדת לפני השבוע ה-37 (יחס הסיכוים (OR) המותאם 1.27,95% confidence interval [CI], 1.04 – 1.55) , ולפני השבוע ה-32 (OR1.82,95% CI, 1.09 – 3.02) בהשוואה לאמהות לעתיד שלא סבלו מדיכאון.
ילדיהם של הנשים שסבלו מדכאון היו בסיכון מוגבר להוולד במשקל נמוך מ-2.5 ק”ג (ORמותאם 1.41,95% CI, 1.10 – 1.81) ולהיות מסווגים כקטנים לגיל ההריון (ORמותאם 1.28,95% CI, 1.04 – 1.58). הנשים שסבלו מדכאון היו לעתים קרובות צעירות יותר, סבלו מהשמנת יתר או השתייכו למיעוט אתני. הסבירות לעישון היתה גבוהה יותר בקבוצה זו, הן היו אמהות לילדים נוספים, וחלק ניכר מהן התגוררו בשכונות או איזורים המשתייכים למעמד סוציו-אקונומי נמוך, והיו בעלות כיסוי ביטוחי ממשלתי. כמעט 30 אחוזים מהן אובחנו בעבר עם דכאון לעומת 11.5% מאלו שלא סבלו מדכאון בזמן ההריון. כשבעה אחוזים מהנשים קיבלו טיפול נוגד דכאון, 19% מאלו שאובחנו עם דכאון במחקר ו-5% מאלו שאובחנו כשליליות בסקירת הדכאון במחקר. בהשוואה לנשים ללא דכאון, אלו שקיבלו טיפול תרופתי נוגד דכאון (ולא אובחנו כסובלות מדכאון במחקר) לא הראו עליה בסיכון ללידה מוקדמת או מוקדמת מאוד (OR1.44, 1.08) או ללידת עובר קטן לגיל ההריון. הנשים שאובחנו עם דכאון ולא קיבלו טיפול לעומתן סבלו כפי שתיארנו קודם מסיכון מוגבר לכל התופעות הללו.
לדברי החוקרים, רק 160 מהנשים שסבלו מדיכאון קיבלו טיפול תרופתי ולכן המחקר הוא בעל עוצמת חיזוי נמוכה בהשוואה לנתונים שנאספו מהנשים שלא קיבלו טיפול. לדבריהם, הממצאים הללו מתאימים לממצאים ממחקרים קודמים שהעלו שנשים הסובלות מדכאון עלולות לסבול מהשלכות שליליות על בריאות העובר. לדבריהם, הממצאים מדגימים בצורה טובה את הקשר בין דכאון אצל האם ללידה טרם הזמן. הם מדגישים שהממצאים מתאימים למאמצים המדיניים להכניס סקירת דכאון לשגרת הטיפולים בהריון. לסיכום, אבחון מוקדם של דכאון בהריון עשוי לשפר את בריאות האם וכן להשפיע על בריאות העובר.
Obstet Gynecol. Published online April 4, 2016.Abstract
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!