נאונטולוגיה

זיהום בנגיף זיקה בהיריון מלווה בסיבוכים חמורים (N Engl J Med)

זיהום בנגיף זיקה (Zika Virus) בהיריון מלווה בסיבוכים חמורים בעובר, כולל תמותה, נזק למערכת העצבים המרכזית, הפרעה בגדילה ואי-ספיקת שליה, כך עולה מדיווח ראשוני של סדרת מקרים מברזיל, שפורסם במהלך חודש מרץ בכתב העת New England Journal of Medicine.

הממצאים מספקים עדות נוספת לקשר בין זיהום בנגיף זיקה באם ובין אבנורמליות בעובר ובשליה, המתאפיין בהפרעה בגדילה תוך-רחמית ואי-ספיקה שלייתית.

בעבר, זיהום בנגיף זיקה נקשר עם מיקרוצפליה של היילוד. בין ספטמבר 2015 ועד פברואר 2016, החוקרים זיהו 88 נשים הרות עם פריחה, מתוכן 72 נשים (82%) נמצאו חיוביות לנגיף זיקה בדם ו/או בשתן. הם עקבו אחר הנשים עם בדיקות קליניות ובדיקות אולטרה-סאונד. כל הנשים התייצגו עם זיהום אקוטי בשבועות היריון 5-38.

בהשוואה לנשים ללא הזיהום הנגיפי, באלו שהיו חיוביות לנגיף תועדה שכיחות גבוהה יותר של פריחה מקולופפולרית (44% לעומת 12%), מעורבות לחמית (58% לעומת 13%) והגדלת קשריות לימפה (41% לעומת 16%). כאבי מפרקים תועדו ב-65% מהנשים החיוביות לנגיף וב-41% מהנשים ללא עדות לזיהום הנגיפי.

כל הנשים השליליות לזיהום בנגיף זיקה השלימו בדיקת אולטרה-סאונד של העובר, וכך גם 42 מהנשים החיוביות לנגיף. הבדיקות הדגימו אבנורמליות בעובר ב-29% מהנשים החיוביות לנגיף, אך ללא מקרים של אבנורמליות בעובר אלו ללא זיהום בנגיף. שתי נשים חיוביות לנגיף זיקה הפילו במהלך הטרימסטר הראשון, עם שיעורי תמותה עוברית של 4.8%.

ממצאים חריגים בבדיקת אולטרה-סאונד כללו 5 מקרים של הפרעה בגדילה תוך-רחמית עם/בלי מיקרוצפליה, 4 מקריםם של הפרעה בזרימת דם בעורק הטבור או במוח, 4 מקרים של הסתיידויות מוחיות, 2 מקרים של שינויים במערכת העצבים המרכזית, 2 מקרים של מיעוט והעדר מי שפיר.

שמונה מבין 42 נשים חיוביות לנגיף זיקה השלימו בדיקת אולטרה-סאונד עוברי ילדו את התינוקות (שש לידות חי ושתי לידות מת), עם אישור האבנורמליות שזוהו בבדיקות אולטרה-סאונד. האבנורמליות זוהו בעוברים לנשים שנדבקו בנגיף בכל שבוע היריון.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים עם חשד או הוכחה לזיהום בנגיף זיקה נדרש ניטור זהיר, עם בדיקות אולטרה-סאונד עוקבות להערכת סימנים של אי-ספיקת שליה, לאור הסיכון לתמותה עוברית והפרעה בגדילה תוך-רחמית.

N Engl J Med. Published online March 4, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחלק מהנשים עם בדיקת סקר תקינה לסוכרת הריונית בטרימסטר הראשון והשני להיריון ישנה עדות להופעה מאוחרת של סוכרת הריונית לפי בדיקת סקר נוספת של סוכר בדם בצום בשבועות 32-34 להיריון, כאשר הסיכון למאקרוזומיה גבוה יותר משמעותית במקרים אלו. מטרת המחקר הנוכחי […]

  • מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בנשים הרות (Gastroenterol Hepatol Bed Bench)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בנשים הרות (Gastroenterol Hepatol Bed Bench)

    בנשים הרות עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Nonalcoholic Fatty Liver Disease, או NAFLD) ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים שונים במהלך ההיריון, כולל שכיחות גבוהה יותר של סוכרת הריון, עליה באנזימי כבד ולחץ דם גבוה יותר, בהשוואה לנשים עם הריון תקין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Gastroenterology and  Hepatology from Bed […]

  • צריכה רבה של סידן ואבץ לפני היריון עשויה למנוע הפרעות יתר לחץ דם של היריון (מתוך כנס NUTRIENTS)

    צריכה רבה של סידן ואבץ לפני היריון עשויה למנוע הפרעות יתר לחץ דם של היריון (מתוך כנס NUTRIENTS)

    צריכה רבה יותר של אבץ וסידן לפני הפריה מלווה בסיכויים נמוכים יותר לאבחנה של הפרעות יתר לחץ דם של היריון, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס NUTRITION. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות יתר לחץ דם של היריון הן הגורם השני בשכיחותו לתמותה אימהית, לאחר דימום אימהי. מחקר קודם מצא כי הפרעות יתר לחץ […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה