נאונטולוגיה

מימצאי המחקר ההתערבותי הגדול ביותר שהשווה בין משחת pimecrolimus (אלידל) לקורטיקוסטירואידים בילדים תומכים במתן פימקרולימוס כטיפול קו ראשון בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (Pediatrics )

מחקר חדש המתפרסם ב-Pediatrics מדגים כי היעילות של משחת pimecrolimus (אלידל, מגאפרם) בטיפול באטופיק דרמטיטיס (AD) בילדים יעיל ובטוח ללא פגיעה במערכת החיסון, בדומה לטיפול בקורטיקוסטירואידים, ולכן ממליצים מחברי המאמר על על שימוש במשחת פימקרולימוס כטיפול קו ראשון של AD בדרגה קלה עד בינונית בתינוקות וילדים.

ברקע מציינים המחברים כי AD משפיע באופן משמעותי על תינוקות וילדים צעירים. למרות שמשחות קורטיקוסטירואידיות (TCs) נרשמות לעיתים קרובות, יש צורך בטיפול שאינו קורטיקוסטירואידי בגלל העובדה שההיענות לטיפול זה נמוכה בשל החששות לתופעות הלוואי שלהן. במחקר זה, שהוא המחקר ההתערבותי הארוך ביותר שבוצע אי פעם בתינוקות עם AD בדרגת חומרה קלה עד בינונית, נעשתה השוואה בין פימקרולימוס ל-TCSs .

נכללו בסה”כ 2,418 תינוקות למחקר בן 5 שנים שהיה פתוח תווית. התינוקות חולו אקראית לפימקרולימוס (עם שימוש קצר טווח ב-TCSs להתלקחויות) או TSCs. יעד המחקר המרכזי היה בטיחות השוואתית, והיעד המשני היה יעילות מתועדת ארוכת טווח של פימקרולימוס .  הצלחת טיפול הוגדרה על פי הערכה גלובלית של החוקרים (בטווח ציונים שבין 0-1 ).

החוקרים מדווחים כי הן פימקרולימוס והן TCSs היו בעלי השפעה מהירה בלמעלה מ-50% מהמטופלים שהשיגו הצלחה טיפול לאחר 3 שבועות. לאחר 5 שנים, למעלה מ-85% ו-95% מהמטופלים בשתי הקבוצות השיגו הצלחה כוללת והצלחה בטיפול בפנים, בהתאמה.

בקבוצת הפימקרולימוס נדרשו באופן ניכר פחות ימי טיפול בסטירואידים מאשר בקבוצת ה-TCSs (ימי טיפול בסטירואידים של 7 מול 178 ) .

פרופיל ושכיחות תופעות הלוואי היו דומים בשתי הקבוצות. בשתי הקבוצות לא הייתה על עדות להפרעות במערכת ההורמונאלית או החיסונית .

החוקרים מסכמים כי ניהול ארוך טווח של AD בדרגה קלה עד בינונית בתינוקות באמצעות פימקרולימוס או TCSs היה בטוח ללא השפעה על מערכת החיסון. הטיפול בפימקרולימוס גם הפחית השימוש בסטירואידים. לדעת החוקרים, המידע המתקבל מהמחקר מצביע על שלפימקרולימוס יעילות דומה כמו TCSs , ולכן הם סבורים שעדויות אלה תומכות בשימוש של פימקרולימוס כטיפול קו ראשון ב-AD בדרגה קלה עד בינונית בתינוקות וילדים

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    אנשי צוות רפואי באיחוד האירופי קיבלו הודעה המזהירה מפני סיכון לתגובות אנפילקטיות בחולים עם טרשת נפוצה המטופלים ב- Glatiramer Acetate(קופקסון), כאשר תגובות אלו עלולות להופיע גם שני לאחר התחלת הטיפול התרופתי. המומחים מסבירים כי Glatiramer Acetate הינו טיפול תרופתי לטרשת נפוצה התקפית, הניתן בצורת זריקה. התרופה משמשת לטיפול בטרשת נפוצה מזה למעלה משני עשורים עם […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • ההשפעה של Dupilumab על התקדמות המצעד האטופי בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (J Am Acad Dermatol)

    ההשפעה של Dupilumab על התקדמות המצעד האטופי בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (J Am Acad Dermatol)

    בילדים עם אטופיק דרמטיטיס תחת טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) ייתכן סיכון מופחת להתקדמות מצעד אטופי (Atopic March), המוגדר כהתפתחות אסתמה או נזלת אלרגית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים מרשת US Collaborative Network והתמקד בילדים עד גיל 18 שנים עם שתי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה