במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקרי TOHP (Trials of Hypertension Prevention) בשלב 1 ובשלב 2, המספקות עדויות נוספות התומכות בהשפעה החיובית ששל הפחתת צריכת נתרן לכמות כוללת של 1,500-2,300 מיליגרם ביום במרבית האוכלוסייה, בדומה להנחיות התזונתיות הנוכחיות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים שפורסמו לאחרונה הצביעו על סיבוכים אפשריים של צריכת נתרן נמוכה, בעיקר בהיקף נמוך מ-2,300 מיליגרם ליום, על מחלות לב וכלי דם; עם זאת, ייתכן כי ממצאים פרדוקסאליים אלו נבעו מהערכה תת-אופטימאלית של נתרן והטיות אפשריות.
במחקרי TOHP נאספו דגימות שתן מרובות במהלך 24 שעות מנבדקים עם קדם יתר לחץ דם. במהלך תקופת המעקב לאחר המחקר, תועדו 193 אירועים קרדיווסקולאריים או מקרי תמותה על-רקע מחלות לב וכלי דם בקרב 2,275 משתתפים, שלא לקחו חלק בהתערבות להגבלת צריכת נתרן עם 10 שנים (מחקר TOHP בשלב II) ו-15 שנים (מחקר TOHP בשלב 1) של מעקב לאחר המחקר. חציון הפרשת נתרן עמד על 3,630 מיליגרם ביום, כאשר ב-1.4% מהמשתתפים תועדה צריכת נתרן נמוכה מ-1,500 מיליגרם ביום וב-10% הצריכה הייתה נמוכה מ-2,300 מיליגרם ליום, בדומה לרמות הארציות.
בהשוואה לאלו עם הפרשת נתרן בהיקף של 3,600-4,800 מיליגרם ליום, הסיכון באלו שצרכו פחות מ-2,300 מיליגרם נתרן ביום היה נמוך ב-32% לאחר תקנון רב-משתנים (יחס סיכון של 0.68, p=0.13). החוקרים זיהו עליה ליניארית של 17% בסיכון לכל עליה של 1,000 מיליגרם ליום של נתרן (P=0.05). עוד זוהה קשר ליניארי של נתרן עם אירועים קרדיווסקולאריים, שהמשיך לרדת מ-3,600 ל-2,300 ו-1,500 מיליגרם ליום, אם כי אין נתונים רבים ברמות הנמוכות ביותר של צריכת נתרן.
החוקרים מסכמים וכותבים כי תוצאות מחקרי TOHP, שהתגברו על המכשולים המתודולוגיים העיקריים של מחקרים קודמים, עולות בקנה אחד עם ממצאי מחקרים קודמים וההנחיות הנוכחיות, לפיהן יש להפחית את צריכת הנתרן היומית לכמות כוללת של 1,500-2,300 מיליגרם ליום.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!