נאונטולוגיה

טיפול אנטיביוטי משולב בטזוצין עם ונקומיצין מעלה את הסיכון לנזק כלייתי (מתוך כנס ASPH)

טיפול תוך-ורידי משולב בונקומיצין עם טזוצין (Piperacillin/Tazobactam) מוביל לנזק כלייתי ב-20% מהחולים המאושפזים, כך דיווחו חוקרים במהלך כנס ה-American Society of Health System Pharmacists.

מבין 226 מבוגרים מאושפזים, לא תועדו מקרים של רעילות כלייתית בקרב אלו שטופלו בונקומיצין בלבד, אולם ב-22.7% מהחולים שקיבלו טיפול סטנדרטי בשילוב ונקומיצין עם טזוצין וב-19.6% מאלו שקיבלו טיפול משולב של שילוב זה, נרשמה עליה ברמות קריאטינין לרמה של רעילות (p<0.05).

החוקרים מציינים כי מחקרים שפורסמו לאחרונה רמזו כי שילוב ונקומיצין עם טזוצין עשוי להביא לעליה בסיכון לנזק כלייתי. מחקרים קודמים גם הציעו כי מינון טיפול תוך-ורידי בונקומיצין של מעל ארבעה גרם ביום מלווה בסיכון לפגיעה כלייתית.

במחקר הנוכחי בחנו החוקרים 226 מבוגרים מאושפזים, שטופלו בונקומיצין, טזוצין, או שילוב של השניים, בתקופה שבין נובמבר 2009 ועד פברואר 2013.

בתחילת המחקר, בכל החולים ערכי הקריאטינין בדם עמדו על פחות מ-1 מ”ג לד”ל. רעילות כלייתית הוגדרה כעליה בערכי קריאטינין בדם של מעל 0.5 מ”ג לד”ל.

מבין החולים שקיבלו טיפול לתהליך זיהומי, 45 חולים קיבלו טיפול תוך-ורידי בונקומיצין בלבד, עם מינון ממוצע של 1.91 מ”ג; 46 חולים טופלו בעירוי סטנדרטי במשך שלושים דקות של טזוצין, במינון ממוצע של 10.34 מ”ג; 45 חולים קיבלו טיפול בעירוי ממושך של 4 שעות של טזוצין, במינון ממוצע של 9.75 מ”ג; 44 חולים טופלו בעירוי סטנדרטי בן שלושים דקות בשילוב ונקומיצין וטזוצין ו-46 חולים טופלו בעירוי ממושך בן ארבע שעות בשילוב ונקומיצין עם טזוצין.

רעילות כלייתית לא תוארה באף אחד מהמטופלים בונקומיצין בלבד. עם זאת, 4.4% מהמטופלים בטזוצין בעירוי סטנדרטי ו-2.2% מהמטופלים בטזוצין בעירוי ממושך אובחנו עם רעילות כלייתית.

שילוב טזוצין עם ונקומיצין הביא לתוצאות הרבה יותר גרועות, כאשר 22.7% מהמטופלים בעירוי סטנדרטי ו-19.6% מהמטופלים בעירוי ממושך אובחנו עם רעילות כלייתית (p<0.05).

החוקרים מסכמים וכותבים כי שילוב ונקומיצין עם טזוצין, ללא תלות בשיטת מתן הטיפול, הביא לשיעור גבוה של רעילות כלייתית.

ASPH 2013

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה