נאונטולוגיה

התועלת של טיפול באופיואידים נותרת בטווח הארוך (מתוך הכנס השנתי ה-24 מטעם AAPM)

מסקירה ספרותית נרחבת של מחקרים להערכת התועלת של טיפול ארוך-טווח באופיואידים בחולים עם כאב כרוני, שאינו על-רקע מחלה ממארת, עולה כי התרופות מספקות הקלה מהימנה ובטוחה בכאב במשך שישה חודשים ומעלה.

החוקרים כותבים כי הן לפי הנתונים שלהם והן לפי הנתונים בספרות ממחקרים שונים, הם זיהו ירידה גדולה במדדי הכאב בשלושת החודשים הראשונים לטיפול בכאב, לאחר מכן חלה התייצבות, והתועלת נותרה לאורך הזמן בחולים שנותרו תחת טיפול באופיואידים.

לאור ההנחיות של ה-FDA, מרבית המחקרים האקראיים-מבוקרים בשלב 3 להערכת טיפול באופיואידים בחולים אלו, ארכו שלושה חודשים, או פחות. כמו כן, ביצוע מחקרים מבוקרי-פלסבו למשך למעלה משלושה חודשים מציב דילמה אתית, מאחר שלחלק מהחולים לא ניתן טיפול לשיכוך כאבים.

במחקר הנוכחי ערכו החוקרים חיפוש אחר מחקרים במאגרי MEDLINE, EMBASE, BIOSIS Previews ו-PubMed עד פברואר 2013. הם גם זיהו מאמרים נוספים דוגמת הנחיות קליניות, סקירות ספרות ומטה-אנליזות. הם בחנו את כל הספרות להערכת התועלת של אופיואידים בטיפול בכאב כרוני, שאינו על-רקע מחלה ממארת, כאשר ניתן למשך תקופה של לפחות שישה חודשים.

החוקרים זיהו 60 מחקרים: 8 מחקרים אקראיים ומבוקרים, 26 מחקרים בתווית פתוחה, 12 מחקרי הארכה בתווית פתוחה, עם סך כולל של כ-10,000 חולים וחשיפה של 8,463 שנות-אדם לטיפול באופיואידים, וכן 14 מחקרים אפידמיולוגיים עם כ-5,400 חולים וחשיפה של 4,440 שנות-אדם לטיפול התרופתי.

ב-46 מחקרים היו נתונים אודות אחוז השינוי במדדי כאב מתחילת המחקר עד לתומו. מבין אלו, 18 מחקרים ארכו 6-12 חודשים ו-28 מחקרים ארכו 12 חודשים ומעלה.

מבין המחקרים שארכו 6-12 חודשים, 15 דיווחו על שיפור של לפחות 25% ברמת הכאב מתחילת המחקר. מבין המחקרים שארכו 12 חודשים ומעלה, 223 דיווחו על שיפור בכאב בהיקף של למעלה מ-25% מתחילת המחקר.

שישה מחקרים אקראיים ומבוקרים, 14 מחקרים בתווית-פתוחה ושמונה מחקרי הארכה בתווית פתוחה דיווחו על מדדי כאב במרווחים של שלושה חודשים. כל אלו דיווחו על ירידה משמעותית בכאב מתחילת המחקר ועד לאחר שלושה חודשים וכי ירידה זו נותרה לאורך 6 ו-12 חודשים. מעט מחקרים הדגימו יציבות של מדדי הכאב עד לאחר 36 חודשים.

מתוך הכנס השנתי ה-24 מטעם AAPM

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    מתוצאות ביניים שפורסמו ע”י חברת Almirall עולה כי טיפול ב-Tildrakizumab משפר את התחושה הכללית של חולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה לרמה הדומה לזו של האוכלוסייה הכללית. המומחים מסבירים כי Tildrakizumab הינו נוגדן המכוון כנגד IL-23 המיועד לטיפול במבוגרים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה, המועמדים לטיפול סיסטמי. במחקר POSITIVE של חברת התרופות, Tildrakizumab הצליח להשיב […]

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה