נאונטולוגיה

בית חולים מפורסם וגדול אינו בהכרח ערובה לתוצאות הניתוחיות הטובות ביותר, לפחות בארצות הברית (מתוך CU report)

חולים הפונים לבתי חולים לצורך התערבות ניתוחית דואגים מפני מספר דברים, החל מאופי האחיות ועד כמה הן נחמדות ועד טיב המזון, אך נראה כי הדבר המטריד אותם ביותר הוא אם יישארו בבית החולים זמן ארוך יותר מהנדרש ואם יישרדו את האשפוז.

בכתב העת Consumer Reports פורסמו דירוגים של 2,463 בתי חולים בארצות הברית בכל 50 המדינות, על-בסיס איכות הטיפול הניתוחי.

החוקרים התבססו על שני מדדים: שיעור החולים המבוטחים במדיקייר שהלכו לעולמם בבית החולים במהלך הניתוח או לאחריו, ושיעור החולים שנותרו באשפוז זמן ארוך מהצפוי על-בסיס הסטנדרטים המקובלים לטיפול במצבם. שני אלו מעידים על סיבוכים ועל איכות הטיפול בכללותו.

הדירוגים ללא ספק יעוררו דיונים, בעיקר מאחר ובתי חולים מפורסמים ומעותרים רבים זכו לדירוגים בינוניים בלבד. לדוגמא, Cleveland Clinic, חלק מבתי החולים ב-Mayo Clinic ו-Johns Hopkins Hospital לא זכו לציונים גבוהים ואף זכו לציונים נמוכים יותר בהשוואה לבתי חולים קטנים רבים. מאחר שלחוקרים היו נתונים מוגבלים בלבד, הציונים גם מדגישים את הקשיים של חולים בקבלת מידע אובייקטיבי אודות איכות הטיפול בכל מוסד.

למרות זאת, מדובר בצעד בכיוון הנכון, העשוי להביא להעצמת החולים בקבלת טיפול טוב יותר ולקחת חלק פעיל בשיפור הטיפול הרפואי.

הדירוגים מבוססים על תביעות מדיקייר ונתונים משנים 2009-2011 אודות 86 סוגי ניתוחים, כולל ניתוחי עמוד-שדרה, החלפת ירך וברך ואנגיופלסטיה. השיעורים המתוקנים ולוקחים בחשבון את העובדה שחלק מבתי החולים מטפלים בחולים מבוגרים או חולים יותר, ולא כוללים נתונים אודות חולים שהועברו מבתי חולים אחרים.

למרות שהדירוגים אינם משלבים מפורשות סיבוכים דוגמת זיהומים, התקפי לב, אירועים מוחיים, או בעיות אחרות לאחר ניתוח, הנתונים אודות משך האשפוז לוקחים בחשבון נתונים אלו.

חלק מהממצאים אינם עולים בקנה אחד עם הצפוי, כאשר בתי חולים אוניברסיטאיים רבים, הנחשבים כמרכזי מצוינות ולרוב זוכים לציונים הגבוהים ביותר, הגיעו במקרה הנוכחי לאמצע הרשימה.

החוקרים מציינים כי אין זו הפעם הראשונה בה נתקלו בתופעה זו, כאשר דיווח קודם מצא כי במקרים של פרוצדורות מורכבות צפויות תוצאות טובות יותר בבתי חולים אוניברסיטאיים, אך באשר למרבית הפרוצדורות הנפוצות, בתי חולים קטנים ופחות מוכרים זכו לניסיון רב ועשויים אף להביא לתוצאות טובות יותר בטיפול לאחר הניתוח.

The CU report

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • ההשפעה של איכות האוויר על הסיכון לאשפוזים חוזרים של חולי אי-ספיקת לב עם אוטם לבבי חד (Int J Cardiol)

    ההשפעה של איכות האוויר על הסיכון לאשפוזים חוזרים של חולי אי-ספיקת לב עם אוטם לבבי חד (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין חשיפה משמעותית יותר לדו-תחמוצת החנקן וחומר חלקיקי קטן מ-10 מיקרומטר ובין סיכון מוגבר לאשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב וכלי דם הינה הגורם […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה