הנחיות חדשות מבוססות-ראיות מטעם ה-National Perinatal Association שמות דגש על הטיפול בפגים שנולדו לאחר 34 שבועות היריון, מיד לאחר הלידה ועד המעבר לבית ומעבר לכך.
החוקרים מסבירים כי רבים התייחסו לפגים שנולדו מאוחר, לאחר 34 שבועות היריון ועד 36 שבועות היריון ו-6/7 ימים, כאל מתחזים קטנים, מאחר שבמרבית המקרים התינוקות הללו נראים בריאים לחלוטין, לפחות במבט ראשון. עם זאת, מצטברות עוד ועוד עדויות לפיהן בתינוקות אלו סיכון מוגבר לבעיות הקשורות בנשימה, הנקה, שמירה על חום הגוף וצהבת.
בשיתוף פעולה של למעלה מ-20 מומחים בתחום, ה-NPA פיתח את ההנחיות הנוגעות להערכה והטיפול באשפוז, המעבר לטיפול אמבולטורי, מעקב קצר-טווח וארוך טווח אחר התינוקות.
להלן סדרת המלצות ספציפיות:
– יש להקצות מטפל מוסמך לטיפול בפגים שנולדו בשלב מאוחר, במהלך התקופה המיידית שלאחר לידה.
– לצוות במהלך המעבר מ-1-12 שעות לאחר הלידה חשיבות רבה בטיפול בפגים שנולדו לאחר 34 שבועות היריון, שכן ייתכן והמעבר לסביבה החוץ-רחמית מתעכב או אינו-הולם.
– פגים שנולדו מאוחר נדרשים לניטור הדוק לאורך 24 השעות הראשונות לאחר הלידה, כאשר עדיף שהמעקב יהיה בליווי האם, במטרה להבטיח מגע ממושך ותדיר בין עור-לעור.
– כאשר הפגים מועברים למרכז ברמה גבוהה יותר, חשוב להכין את האם כי תשוב לביתה ללא התינוק ולעקוב אחריה מקרוב לאפשרות של התפתחות דיכאון לאחר-לידה והפרעת דחק בתר-חבלתית.
– תכנון רב-צוותי ומתואם של העברת הטיפול יתחיל באשפוז, בתמיכת מטפלים המתקשרים אחד עם השני ותיעוד מדויק, עם מסירת מידע מלא.
– יש להמשיך במעקב ארוך-טווח ללא מגבלת זמן מאחר והתחלואה המוגברת נותרת לכל תקופת הינקות, הילדות, גיל ההתבגרות והבגרות.
– על רופאים להבטיח טיפול ביתי לכל הפגים שנולדו מאוחר במטרה לעודד בדיקות סקירה והערכה מולטי-דיציפלינרית, הפניה לרופאים אחרים ורציפות טיפול.
– בכל ביקור מעקב, על הרופאים להעריך את רציפות הטיפול, בדיקות סקר, בטיחות ותמיכה בפגים ובמשפחתם.
– יש להמשיך במעקב מתמשך בהתאם לאופי התרבותי, התהליך ההתפתחותי והגיל.
– ההורים יהיו מעורבים באופן פעיל בקבלת החלטות מודעות באשר לבדיקות המעקב והתערבויות תרפויטיות.
– במידה ועולה חשש בנוגע לבריאות הנפשית, על האם והמטפל הראשי בתינוק להפנות לסיוע מקצועי ותמיכה מתאימה.
מאת National Perinatal Association.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!