נאונטולוגיה

הערכת התועלת של טיפול קבוע בברזל אל מול טיפול לסירוגין בנשים הרות (Cochrane Database Syst Rev)

מתוצאות סקירה סיסטמית חדשה עולה כי אין הבדל בסיכון להתפתחות אנמיה בנשים הרות הנוטלות טיפול קבוע בברזל אל מול אלו הנוטלות את הטיפול לסירוגין. בנוסף, טיפול אינטרמיטנטי בברזל מלווה בפחות תופעות לוואי בהשוואה לטיפול יומי.

החוקרים מדווחים כי 41.8% מהנשים ההרות ברחבי העולם סובלות מאנמיה, וכמחצית ממקרי האנמיה נובעים מחסר ברזל. נשים רבות אינן נוטלות את התוספים כל יום מאחר שתופעות הלוואי כוללות עצירות ובחילות. לפיכך, הם ביקשו לבחון אם טיפול לסירוגין (פעם, פעמיים, או שלוש פעמים בשבוע) בתוספי ברזל מהווה חלופה ויאבילית.

החוקרים ערכו חיפוש במאגרים וזיהו 21 מחקרים מ-13 מדינות שונות. מבין אלו, 18 מחקרים (4072 נשים) דיווחו על תוצאים בעלי עניין עבור החוקרים. כל המחקרים ערכו השוואה בין טיפול יומי וטיפול אינטרמיטנטי; 3 מחקרים כללו תוספי ברזל בלבד, 12 מחקרים כללו תוספי ברזל וחומצה פולית ושלושה מחקרים כללו ברזל עם מספר ויטמינים ומינראלים. האיכות המתודולוגית של המחקרים הייתה מגוונת.

הקבוצות היו דומות בכל הנוגע לתוצאים העיקריים מבחינת היילודים: משקל לידה נמוך (יחס סיכון של 0.96), משקל הלידה של התינוק (הבדל ממוצע של 8.62- גרם) ולידה מוקדמת (יחס סיכויים ממוצע של 1.82). אף אחד מהמחקרים לא דיווח על מומים מולדים או תמותת תינוקות.

שתי הקבוצות היו דומות מבחינת שיעורי אנמיה במועד (יחס סיכויים ממוצע של 1.22). בנשים שטופלו בברזל לסירוגין נרשמו פחות תופעות לוואי (יחס סיכויים ממוצע של 0.56) בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול יומי בברזל.

בנשים שנטלו את הטיפול לסירוגין נרשם גם סיכון מופחת לריכוז המוגלובין גבוה מ-13 גרם לד”ל במהלך הטרימסטר השני או השלישי להיריון (יחס סיכויים ממוצע של 0.48).

הקבוצות היו דומות בשיעורי אנמיה של חסר ברזל (יחס סיכויים ממוצע של 0.71). לא תועדו מקרי תמותה אימהית (6 מחקרים) או מקרים של אנמיה חמורה בהיריון (6 מחקרים). אף אחד מהמחקרים לא דיווחו על זיהומים במהלך ההיריון או חסר ברזל במועד.

אין עדות ברורה להבדלים בין הקבוצות עבור מרבית התוצאים שנבחנו, כולל משקל הלידה של התינוקות, לידה מוקדמת, תמותה סביב הלידה ואנמיה, ריכוז המוגלובין וחסר ברזל בנשים בתום ההיריון. עם זאת, בנשים שטופלו בברזל לסירוגין, במקום טיפול יומי, שיעור תופעות הלוואי היה נמוך יותר. בנוסף, נראה כי טיפול לסירוגין הפחית את מספר הנשים עם ריכוז המוגלובין גבוה באמצע ההיריון ובסופו, בהשוואה לטיפול יומי.

החוקרים קובעים כי למרות שהעדויות מוגבלות ואיכות המחקרים הייתה נמוכה או נמוכה מאוד, טיפול לסירוגין בתוספי ברזל עשוי לשמש כחלופה לטיפול יומי בתוספי ברזל בנשים הרות ללא אנמיה, תחת טיפול קדם-לידתי מסודר.

Cochrane Database Syst Rev. Published online July 11, 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר למחלות מטבוליות וקרדיווסקולאריות? (J Clin Endocrinol Metab)

    האם תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר למחלות מטבוליות וקרדיווסקולאריות? (J Clin Endocrinol Metab)

    בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2, מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית ומחלות לב וכלי דם, אם כי הסיכון משתנה כתלות בפנוטיפ תסמונת שחלות פוליציסטיות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאפייני תסמונת שחלות פוליציסטיות כוללים תנגודת לאינסולין, ללא תלות […]

  • האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    מתן Buprenorphine בשילוב עם Naloxone בזמן היריון מלווה בסיכון מופחת לתסמונת גמילה ביילוד ואשפוז יילודים ביחידת טיפול נמרץ, בהשוואה למתן Buprenorphine לבדו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA. מהנתונים עולה כי אין הבדל משמעותי בשיעור המומים המולדים המג’וריים בין שתי אפשרויות הטיפול. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות מבוטחי מדיקייד […]

  • חשיפה לרעב לפני הלידה מלווה בסיכון מוגבר כפליים לסוכרת מסוג 2 בבגרות (Science)

    חשיפה לרעב לפני הלידה מלווה בסיכון מוגבר כפליים לסוכרת מסוג 2 בבגרות (Science)

    חשיפה לפני הלידה לחסר קיצוני במזון מלווה בעליה של למעלה מכפליים בסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2 בבגרות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הקשר ארוך הטווח בין חשיפה לפני הלידה לרעב ובין הסיכון לסוכרת מסוג 2 בבגרות באמצעות נתונים מההולודומר, הרעב מעשה ידי אדם באוקראינה. בשנים 1932-1933 המשטר […]

  • ההשפעה של ערכי סף של פריטין על שיעורי אבחנת חסר ברזל (JAMA Netw Open)

    ההשפעה של ערכי סף של פריטין על שיעורי אבחנת חסר ברזל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי ערכי סף של פריטין של 30 ננוגרם/מ”ל ו-45 ננוגרם/מ”ל מלווים בשיעורים גבוהים יותר של אבחנת חסר ברזל, בהשוואה לערכי סף של 15 ננוגרם/מ”ל במבוגרים עם אנמיה וללא אנמיה. החוקרים התבססו על נתונים מפרויקט FIRE (או Family Medicine Research Using Electronic Medical Records) בשווייץ וכללו 255,351 […]

  • האם טיפול בהידראה משפיע על הרזרבה השחלתית בנשים עם אנמיה חרמשית? (Blood Advances)

    האם טיפול בהידראה משפיע על הרזרבה השחלתית בנשים עם אנמיה חרמשית? (Blood Advances)

    טיפול ב-Hydroxyurea (הידראה) אינו מפחית משמעותית רזרבה שחלתית בבנות ונשים עם מחלת אנמיה חרמשית ולכן ייתכן ואין צורך בטיפולים לשימור פוריות בטרם התחלת הטיפול התרופתי באוכלוסייה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. המחקר כלל מספר מרכזים בצרפת והחוקרים בחנו את רקמת השחלות של 76 בנות ונשים צעירות עם אנמיה חרמשית, שעברו […]

  • טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב- Elinzanetant הפחית משמעותית את תדירות וחומרת תסמינים וזומוטוריים בנשים לאחר-מנופאוזה, כאשר התרופה לוותה בשיפור הפרעות שינה ואיכות חיים על-רקע מנופאוזה, לצד פרופיל בטיחות חיובי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, מבוקרי-פלסבו, בשלב 3 (OASIS 1 ו-OASIS 2) לאורך 77 אתרים בארצות הברית, אירופה, קנדה וישראל. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Denileukin Diftitox לטיפול בלימפומה עורית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Denileukin Diftitox לטיפול בלימפומה עורית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Denileukin Diftitox (Lymphir) לטיפול במבוגרים עם לימפומה עורית של תאי T חוזרת או עמידה לטיפול לאחר לפחות קו טיפול סיסטמי אחד. התכשיר האימונותרפי הינו פורמולה חדשה של Denileukin Diftitox (או Ontak), אשר אושר לראשונה בשנת 1999 לטיפול בחולים מסוימים עם לימפומה עורית של תאי […]

  • מגוון האפשרויות העומדות לפני המטופלות שלך לטיפול בכאבי מחזור ( Pharmacy Times )

    מגוון האפשרויות העומדות לפני המטופלות שלך לטיפול בכאבי מחזור ( Pharmacy Times )

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3, תחום רוקחות: דיסמֵנוֹריאה (Dysmenorrhea) מצב המאופיין בכאבי ווסת חזקים, מביא לעתים קרובות להשלכות רגשיות, פיזיולוגיות ובריאותיות מזיקות. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy מציעה כי טיפול בדיסמנוֹריאה מחייב גישה רב-גונית, החל מהתערבויות תרופתיות ועד התאמות אורח חיים,

  • ביקור אצל רופא משפחה זמן קצר לאחר ניתוח עקב מחלה ממארת עשוי להפחית שיעורי תמותה (JAMA Surgery)

    ביקור אצל רופא משפחה זמן קצר לאחר ניתוח עקב מחלה ממארת עשוי להפחית שיעורי תמותה (JAMA Surgery)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי ביקור אצל הרופא המטפל בתוך 90 ימים מניתוח עקב מחלה ממארת מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר בקשישים, כאשר בקרב אלו שביקור אצל הרופא המטפל תועדו שיעורי תמותה של 0.3% לעומת שיעורי תמותה של 3.3% בקרב אלו שלא פנו לרופא המשפחה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 2,566 חולים בגילאי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה